Síndrome del túnel carpià: diagnòstic i tractament
Benvinguda al programa, sintonia de Tarragona Ràdio i salut en col·laboració amb l’Hospital de Sant Pau i Santa Tecla.
Explicació del concepte de llista de garantia, especialitats implicades, temps límit de sis mesos i mecanismes de derivació entre centres.
Anatomia del túnel carpià, compressió del nervi mediar, símptomes clau (adormiments, formigueig) i signe de Phalen.
Protocol diagnòstic clínic, ús de canelleres nocturnes i factors de risc relacionats amb la postura i l’activitat manual.
Grups més afectats (treballadors manuals, esportistes, embarassades, gent gran) i mecanismes d’augment de pressió al canal.
Descripció de la cirurgia de descompressió del túnel carpià (anestèsia, incisió, postoperatori), temps de recuperació i expectativa de normalitat.
Importància de l’electromiografia per mesurar la severitat, quantificar la conductibilitat nerviosa i establir criteris de priorització en la llista d’espera.
La Síndrome del Túnel Carpià: El Gran Desconegut
En aquesta sessió de salut amb l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla, el doctor Joan Mariet i el traumatòleg Jordi Requesens aborden una de les patologies més freqüents però, alhora, més desconegudes per la població: la síndrome del túnel carpià.
Què és i com es manifesta?
Aquesta patologia consisteix en la compressió del nervi medià al seu pas pel canell, un canal estret format per ossos i un lligament rígid. Els símptomes principals inclouen:
- Adormiment i formigueig del dit polze, índex i cor.
- Dolor nocturn que obliga el pacient a despertar-se i moure la mà.
- Pèrdua de tacte i, en casos avançats, atròfia muscular.
"Molts pacients arriben massa tard a la consulta, quan el nervi ja presenta una atròfia que pot ser irreversible."
Diagnòstic i Grups de Risc
Tot i que pot afectar qualsevol persona, és especialment prevalent en:
- Dones i treballadors manuals.
- Esportistes (com ciclistes) i dones embarassades (per retenció de líquids).
- Persones grans pel desgast de les estructures del canell.
El diagnòstic es confirma mitjançant una electromiografia, una prova que mesura la velocitat de l'electricitat a través del nervi per determinar-ne el grau d'afectació.
Solucions i Gestió Sanitària
La Intervenció Quirúrgica
Quan el tractament conservador (com l'ús de canelleres nocturnes) no funciona, es recorre a la cirurgia. Es tracta d'una procediment de cirurgia major ambulatòria que consisteix a tallar el lligament per descomprimir el nervi. El postoperatori és generalment agraït, amb una millora immediata del dolor nocturn.
Llistes de Garantia
L'episodi també aclareix el concepte de temps de garantia a la sanitat catalana (habitualment 6 mesos per a aquesta patologia). Es destaca la importància de la priorització clínica: els casos on el nervi està en risc crític s'han d'intervenir amb més celeritat, independentment de l'ordre d'arribada, per evitar seqüeles permanents.

