El sistema de triatge i el paper de la infermeria a urgències
El conductor presenta el programa i introdueix els convidats, Gemma Castellbí i Sandra Padré, per parlar del paper de les infermeres, protocols i triatge a urgències.
Discussió sobre la saturació de serveis, variabilitat d’afluència de pacients i la importància de prioritzar atencions segons gravetat.
Explicació del concepte de triatge i els seus objectius d’identificar la gravetat del pacient per assignar els recursos adequats.
Descripció del procés: administratiu, presa de constants, proves bàsiques i classificació en urgència vital, potencial o atenció continuada amb temps d’espera.
Detall del recorregut intern: consulta de triatge, zones de boxos i àrea d’atenció continuada, amb gestió de recursos segons demanda.
Introducció de fulls i algoritmes per uniformitzar criteris de triatge, facilitant decisions i millorant la relació amb el pacient.
Anàlisi de la creixent responsabilitat i formació de les infermeres en urgències, assumint tasques de valoració i presa de decisions.
Descripció del sistema de semàfor (vermell, blau, verd) i el registre digital que assegura la transparència i l’alerta de casos greus.
Conclusió amb recomanacions per als usuaris sobre protocols i agraïments als convidats i oients.
Protocol de Triatge i Atenció a Urgències
En aquest episodi es detalla com els serveis d'urgències de la Xarxa de Santa Tecla gestionen l'afluència de pacients mitjançant el sistema de triatge. L'objectiu principal és identificar les patologies amb risc vital per oferir una atenció immediata, diferenciant-les de casos menys greus que poden esperar.
El Procés de Triatge i Classificació
- El triatge no és un diagnòstic mèdic, sinó una orientació de la gravetat basada en símptomes i constants vitals.
- S'utilitzen algoritmes objectius i programes informàtics per classificar els pacients en nivells de prioritat.
- El sistema visual del semàfor a l'ordinador (vermell, blau, verd) permet que tot l'equip identifiqui a l'instant qui necessita atenció urgent.
Circuits d'Atenció: Boxes vs. Atenció Continuada
- Zona de Boxes: Per a pacients greus, com sospites d'angina de pit o infarts, on es requereix monitorització i camilla.
- Atenció Continuada: Un circuit similar a l'atenció primària (CAP) per a casos lleus (talls, febre moderada, contusions). Aquest model permet agilitzar el servei i que els pacients menys greus no depenguin de les emergències vitals que arriben.
El Nou Rol de la Infermeria
L'episodi destaca l'evolució de les infermeres, que ara assumeixen una responsabilitat clau en la presa de decisions inicials:
"Infermeria és la que està 24 hores al peu del llit... som qui estem al peu del canó i moltes vegades passem a ser la boca, els ulls i les orelles del pacient."
- Es valora la seva capacitació professional per sobre de la simple titulació.
- L'experiència permet a les infermeres reconèixer patrons de malaltia i gestionar el flux de pacients de manera eficient.
Recomanacions i Ús Responsable
- Es fa una crida al sentit comú: no saturar el servei per casos banals, però tampoc esperar massa a casa davant símptomes greus (com el dolor coronari), on el temps és vital.
- La gent ha d'entendre que l'ordre d'atenció no és per arribada, sinó per gravetat clínica.

