Gestió i realitat de les llistes d'espera al sistema sanitari
Introducció del programa "Ens corem en salut" i presentació del Dr. Joan Marí Atzerà, director gerent, i de la Dolça Cortassa, responsable d’atenció a l’usuari.
Comentaris sobre la inevitabilitat de les llistes d’espera per a patologia no aguda i dades: el 60 % de l’activitat quirúrgica prové d’urgències i el 40 % són intervencions programades.
Explicació dels terminis de garantia: 15 dies–1 mes per a càncer amb circuit de diagnòstic ràpid, 2 mesos mínims per a intervencions ordinàries, i funcionament dels dispositius quirúrgics.
Detall del moment en què el pacient s’incorpora a la llista (diagnòstic clar, acord metge‑pacient) i garantia de sis mesos per al procediment.
Reptes en la priorització de pròtesis de genoll i maluc, consideracions sobre la complexitat de la cirurgia, recuperació i rehabilitació prolongada.
Descripció del sistema de monitoratge mensual de 30 procediments per part del CatSalut, la centralització de llistes a tota Catalunya i els protocols per garantir transparència i igualtat.
Anàlisi de l’increment poblacional (+5,4 %), l’augment d’assistències (+19 %) i de l’activitat hospitalària (+20 %), i l’impacte sobre els recursos i la gestió de les llistes d’espera.
La naturalesa de les llistes d'espera
En aquesta sessió amb el Dr. Joan Maria Adserà i la Sra. Dolça Cortassa, s'aborda la percepció social i la realitat operativa de les llistes d'espera hospitalàries. Els experts aclareixen que les llistes d'espera no només són inevitables, sinó que són un instrument necessari per a l'ordenació i planificació del rendiment dels recursos (com els quiròfans).
Tipologies de patologies i prioritats
- Urgències (60% de l'activitat): Són intervencions que no admeten espera i es realitzen de forma immediata segons la pressió assistencial.
- Patologia greu (Càncer): Existeixen els circuits de diagnòstic ràpid (mama, colon-recte i pulmó) que garanteixen el tractament en un termini aproximat d'un mes.
- Patologia no aguda (40% de l'activitat): Aquí és on s'apliquen els temps de garantia per a procediments programats que no comprometen la vida de manera imminent.
Criteris d'inclusió i temps de garantia
El procés per entrar en una llista d'espera no és automàtic des de la primera visita. El pacient s'inclou quan:
- 1 Hi ha un diagnòstic clar i confirmat amb proves.
- 2 El metge determina que el pacient és operable.
- 3 El pacient accepta la intervenció.
"Els sis mesos de garantia són un compromís tant individual com de mitjana del sistema per garantir l'equitat."
El cas complex de les pròtesis de genoll
A diferència de la pròtesis de maluc, la de genoll presenta reptes addicionals:
- Requereix un procés de recuperació i fisioteràpia molt dur i llarg.
- Els criteris d'inclusió són més restrictius per assegurar l'èxit funcional posterior.
- Històricament, ha superat els temps de referència, situant-se sovint en l'any d'espera, tot i que s'està treballant per reduir-ho als sis mesos legals.
Transparència i drets del ciutadà
L'actual sistema de llistes centralitzades pel CatSalut ha permès eliminar duplicitats i augmentar la transparència. S'utilitzen protocols comuns a tota Catalunya que puntuen el dolor, la mobilitat i l'entorn social (si la persona viu sola o la seva situació laboral) per prioritzar casos de manera objectiva.
Finalment, es destaca que davant un retard excessiu, el ciutadà informat pot adreçar-se al CatSalut, qui té la potestat de derivar el pacient a altres centres de la xarxa pública per agilitzar la intervenció.

