Arxiu Sonor 2011 El Matí de Tarragona Ràdio
Podcasts històrics del programa “El Matí de Tarragona Ràdio” En aquest apartat trobaràs els podcasts dels espais històrics del programa El Matí de Tarragona Ràdio corresponents a l’any 2011
Subscriu-te
Còlic nefrític i litiasi renal: causes i tractaments
Explicació de què és el còlic nefrític, formació d’una pedra al tracte urinari i com provoca distensió del ronyó i dolor intens.
Discussió del maneig inicial amb analgèsics, antiespasmòdics i protocols de tractament a urgències mentre s’espera l’expulsió espontània de la pedra.
Revisió de la predisposició familiar, morfologia de les vies urinàries, sedentarisme i importància de la hidratació i els diürètics naturals per prevenir càlculs.
Quan i com fer anàlisis d’orina, proves d’imatge i seguiment dels pacients després del primer còlic per determinar el tipus de càlcul i el risc de recidiva.
Dades d’incidència segons edat (30–50 anys), sexe (sense diferència) i estimació del nombre de pacients a Catalunya.
Risc d’infecció de la orina estancada, febre com a senyal d’alarma, possible sepsis i necessitat d’intervenció urgent per drenar l’orina infectada.
Descripció de la litotripsia extracorpòria (ones de xoc a través d’aigua) com a tractament estàndard per trencar pedres calcíques.
Consulta de l’oient sobre la zona del dolor, diferenciació amb lumbàlgia, i explicació dels símptomes vegetatius i miccionals segons la localització del càlcul.
Altres tipus de pedres que es formen a la bufeta (fosfat amònic magnèsic) en pacients prostàtics i necessitat de tractament quirúrgic.
Ús de fitats per evitar la cristal·lització de l’oxalat càlcic i salts alcalines (bicarbonat) per dissolució i prevenció de càlculs d’àcid úric.
Recomanacions de salut: dieta equilibrada, exercici moderat, ingesta de 1,5–2 L d’aigua diària i referència a la web urologia.cat.
El Còlic Nefrític: Una Emergència Dolorosa
L'episodi de còlic nefrític és conegut per ser una de les situacions clíniques més doloroses, afectant aproximadament un 10% de la població. Es produeix principalment quan una pedra o sorra obstrueix l'ureter, el conducte que porta l'orina del ronyó a la bufeta.
Mecanisme del Dolor
- L'obstrucció impedeix el drenatge de l'orina.
- El ronyó es distén (s'infla), provocant una hidronefrosi.
- La distensió de la càpsula renal és la responsable directa de l'intens dolor.
"En el moment del dolor s'ha de donar analgèsia i controlar el pacient; beure molta aigua quan està tapat només augmentarà la distensió i el dolor."
Tractament i Maneig del Pacient
El protocol hospitalari se centra inicialment en el control del dolor mitjançant analgèsics, antiinflamatoris i antiespasmòdics. Un cop el dolor remet, és el moment de procedir amb la hidratació per ajudar a l'expulsió del càlcul.
Senyals d'Alerta: La Febre
És crucial diferenciar un còlic estàndard d'un de complicat. La presència de febre s'ha de considerar una urgència absoluta, ja que indica que l'orina retinguda s'ha infectat, podent derivar en una sepsi o xoc infecciós greu.
Tipus de Pedres i Procediments
- Oxalat càlcic: Són les més freqüents (de calç) i es detecten bé per radiografia. No existeix una pastilla per desfer-les; sovint cal trencar-les amb litotrípsia extracorpòria (ones de xoc).
- Àcid úric: Són transparents als raigs X, però es poden tractar i disoldre amb medicació específica i aigua bicarbonatada.
- Pedres de bufeta: Sovint relacionades amb problemes de pròstata en homes.
Prevenció i Estil de Vida
Per evitar la formació de litiasis, els doctors recomanen:
- Hidratació constant: Beure entre 1,5 i 2 litres d'aigua al dia, especialment a l'estiu.
- Dieta equilibrada: Reduir l'excés de proteïnes, greixos i sucres.
- Activitat física: Evitar el sedentarisme per afavorir el correcte funcionament renal.