Disfuncions sexuals masculines: diagnòstic i tractament

Introducció a la salut sexual masculina

En l'espai Curar-se en Salut, el doctor Jaume Benages, cap d'Urologia de l'Hospital Santa Tecla, i el doctor Javier Euliac analitzen les principals patologies que afecten la sexualitat masculina. Es destaca que les consultes han augmentat a causa d'una major exigència social i el trencament de tabús.

L'ejaculació precoç

Representa entre el 15% i el 30% de les consultes d'andrologia, afectant principalment homes joves d'entre 20 i 30 anys.

Definició i causes

• Es defineix quan el temps des de la penetració fins a l'orgasme és inferior a un minut o no satisfà la parella.
• La causa és majoritàriament psicològica, sense patologia física al membre.

Tractament

• Entrenament i exercicis: Es basen en tècniques de "parada i arrencada" per aplanar la corba d'excitació.
• Teràpia sexual: Tot i ser efectiva, és un procés llarg i sovint es gestiona en l'àmbit privat.
• Farmacologia: S'utilitzen inhibidors de la recaptació de serotonina (antidepressius) d'acció ràpida per ajudar puntualment.

La disfunció erèctil

És la incapacitat de mantenir una erecció òptima en qualitat i durada per a una relació satisfactòria. Es divideix en tres grans blocs segons l'origen:

1. Causes hormonals

• Relacionades amb nivells baixos de testosterona.
• Provoca inapetència sexual (andropausa o hipogonadisme).
• Es tracta amb suplements hormonals coberts per la sanitat pública.

2. Causes psicològiques i neurològiques

• Sovint causades per la por a fallar, creant un bloqueig mental.
• Tractament farmacèutic: Ús de fàrmacs com Viagra, Cialis o Levitra.
• Després d'uns mesos d'èxit amb medicació, el pacient sol recuperar la confiança i pot deixar el tractament.

3. Causes vasculars

• Associades a malalties sistèmiques com la diabetis o la hipertensió.
• És el cas més difícil de tractar, ja que els vasos sanguinis no poden omplir-se.
• En casos severs, es pot recórrer a pròtesis de penis o injeccions intracabernoses.

Perills de l'automedicació i internet

Els doctors fan una advertència severa sobre la compra de medicaments per internet o sense recepta:

"Qualsevol tipus de tractament ha d'estar sota prescripció mèdica per garantir la seguretat del pacient."

Altres patologies minoritàries

• Priapisme: Ereccions permanents i doloroses que constitueixen una urgència urològica.
• Malaltia de la Peironi: Incurvació del membre per una fibrosi, que pot requerir cirurgia reparadora.