L'abordatge mèdic del dolor crònic i agut
Presentació del programa, del Dr. Javi Oliac i de la Dra. Pili Roca i plantejament dels temes del dia.
Distinció entre dolor agut i crònic, criteris de classificació segons durada, localització i mecanisme.
Tractament postoperatori amb perfusions, catèters epidurals i medicaments (paracetamol, antiinflamatoris, mòrfics).
Dolor que perdura més de 3 mesos sense funció protectora, impacte emocional, familiar i professional.
Majoria de casos llumbars: tractament mèdic, infiltracions, radiofreqüència i tècniques intervencionistes.
Funció d’alarma del dolor agut versus perpetuació i pèrdua de localització en el dolor crònic.
Fibromialgia, neuràlgies, neuropaties diabètiques, dolor oncològic i ús de bombes de perfusió.
Ús de l’escala EVA, suport psicològic, tractament individualitzat i ajust de medicació coadjuvant.
Consells per aixecar pesos, corregir males postures i evitar l’aparició de dolor crònic lumbar.
Rang d’edat dels pacients, congressos, estudis nacionals/europeus i nous fàrmacs en evolució.
Contractures del trapezi i coll per estrès, infiltracions musculars i prevenció del dolor crònic cervical.
Resum de consells per trencar la desesperança, demanar ajuda especialitzada i millorar la qualitat de vida.
Gestió i Tractament del Dolor a la Clínica del Dolor
En aquest episodi, el Doctor Oliac i la Doctora Pili Roca, de l'Xarxa de Santa Tecla, exploren la complexitat del dolor, centrant-se especialment en el dolor crònic. S'analitza com aquesta patologia deixa de ser un mecanisme de defensa per convertir-se en una malaltia que afecta totes les esferes de la vida del pacient.
Classificació i Tipologia del Dolor
- Dolor Agut: Actua com una alarma de l'organisme davant d'una lesió o cirurgia. El seu tractament és immediat i sol desaparèixer amb la curació del teixit.
- Dolor Crònic: Es defineix com aquell que persisteix més de 3 mesos sense una causa aparent que el justifiqui. El 90% de les consultes a les unitats especialitzades es deuen a dolors lumbars.
Tractaments i Innovacions
L'abordatge del dolor és multidisciplinari i altament personalitzat. Entre les tècniques discutides destaquen:
- Infiltracions epidurals amb corticoides, especialment efectives per a les hèrnies discals.
- Ús de fàrmacs coadjuvants (com antiepilèptics per al dolor neuropàtic) i mòrfics de nova generació en forma de pegats o via oral.
- Tècniques avançades com la radiofreqüència i la implantació de bombes d'infusió contínua per a pacients oncològics.
L'Impacte Psicològic i Social
El dolor persistent pot desembocar en un cercle viciós de depressió i aïllament. La doctora Roca destaca que l'èxit del tractament no sempre és l'absència total de dolor, sinó la millora de la qualitat de vida:
"Si baixes d'un 10 a un 6 en l'escala de dolor, per nosaltres ja és un èxit perquè permet al pacient recuperar la seva autonomia."
Salut Cervical i Estrès
S'adverteix d'un increment notable de consultes per contractures cervicals i del trapezi degudes a l'estrès actual. La prevenció mitjançant l'escola de columna i la higiene postural és clau per evitar que aquestes molèsties es cronifiquin.

