Avenços en la cirurgia de tiroides i paratiroides
El conductor presenta la Dra. Rosa Fradera i el Dr. Javier Iubaca i anuncia els temes: tiroides, paratiroides i relació amb la cirurgia de mama.
Explicació de la localització de la glàndula, la producció d’hormones tiroïdals i com aquestes regulen el metabolisme corporal.
Discussió sobre les causes d’augment de la tiroide, símptomes (bulli al coll, dificultat per empassar/respirar) i proves diagnòstiques (palpació i ecografia).
Funció de les quatre paratiroides en el metabolisme del calci, símptomes d’hipo/hipercalcèmia, detecció amb analítiques i impacte en ossos i ronyons.
Importància de l’endocrinòleg, comitè de tiroides multidisciplinar i criteris per decidir extirpació total o parcial i tractaments substitutius.
Descripció de la injecció de marcador radioactiu, detecció intraoperatòria i col·laboració amb medicina nuclear per a una cirurgia més precisa.
Adaptació de la tècnica per localitzar ganglis axil·lars en pacients de mama: intervenció més curta, menys agressiva i amb menys complicacions.
Revisió de les estructures delicades del coll (nervi de la veu), importància d’extreure completament el teixit malalt i evitar reoperacions.
La Margarita pregunta sobre la influència d’una intervenció de tiroides anterior en un tumor posterior al cap; la Dra. Fradera respon sobre la pràctica actual d’extirpació total.
Resum final dels temes tractats, agraïments als convidats i comiat fins al pròxim espai de salut.
Introducció a les Glàndules Endocrines
En aquesta edició del programa de salut de la Xarxa de Sant Pau i Santa Tecla, els doctors Rosa Fradera i Xavier Oliach exploren les patologies de la tiroides i la paratiroides, així com les tècniques quirúrgiques punteres que s'utilitzen actualment.
La Tiroides: Funció i Diagnòstic
La glàndula tiroides està situada a la part anterior del coll i s'encarrega de produir les hormones que regulen el metabolisme general de l'organisme.
- Els símptomes més habituals quan hi ha un creixement de la glàndula són la dificultat per respirar o empassar.
- L'ecografia és la prova diagnòstica fonamental per avaluar-ne el tamany.
- No tots els pacients requereixen cirurgia; molts casos es tracten amb medicació substitutiva.
Les Paratiroides i el Calç
Les paratiroides són quatre glàndules de la mida d'una llentia que envolten la tiroides i regulen els nivells de calç en la sang. Les seves alteracions poden provocar:
- Debilitat òssia (osteoporosi) quan el recinte roba calç dels ossos.
- Pedres al ronyó a causa de l'excés d'eliminació de calç per l'orina.
Tècniques Quirúrgiques Innovadores
Connexió amb la Cirurgia de Mama
S'ha implementat una tècnica de localització mitjançant marcadors nuclears (radionucleòtids) que s'usa amb èxit tant en la cirurgia de mama (per trobar els ganglis de l'aixella) com en la de paratiroides.
"Injectes un marcador que va a la glàndula malalta i, a quiròfan, un aparell detecta exactament on s'ha d'operar. Això permet una cirurgia més curta i segura."
El Comitè de Tiroides
Les decisions sobre les operacions es prenen en un comitè multidisciplinari (endocrins, cirurgians, radiòlegs i patòlegs). Es valora individualment si cal treure tota la glàndula o només una part, tenint en compte factors com:
- La dependència de tractament crònic (pastilla de substitució hormonal).
- El risc de lesions en estructures delicades com el nervi de la veu.
- La preferència del pacient davant del risc de recurrència de la malaltia.

