Els trastorns del son i la seva gestió clínica
Contextualització dels trastorns de la son i xifres de prevalença (més del 30 % de població amb insomni).
Criteris diagnòstics, tipus (agut, crònic, psicofisiològic) i impacte en la qualitat de vida.
Derivació des del metge de capçalera, limitacions de temps i absència d’especialitat de son a Espanya.
Factors desencadenants (estrès, problemes emocionals) i conductes paradoxals que perpetuen l’insomni.
Tractaments cognitius i farmacològics, inclosa la pastilla a demanda sota control mèdic.
Hàbits saludables: aixecar-se sempre a la mateixa hora i sincronitzar el rellotge intern amb la llum solar.
Efectes de la cultura de la festa: rendiment escolar i laboral reduït per privació de son.
Resum de restricció de son, dormidors curts/llargs i hipersòmnia, amb definicions i implicacions.
Característiques de l’apnea obstructiva: roncs, pauses respiratòries i risc d’accidents diürns.
Descripció de la narcolepsia, atacs de son sobtats, paràlisi del son i orígens genètics.
Conclusions, complexitat dels trastorns del son i invitació a futurs episodis.
Introducció als trastorns del son
L'episodi aborda la importància del son com una activitat que ocupa una tercera part de la nostra vida, amb conseqüències directes en la salut i qualitat de vida general. Els doctors Oliac i Bové discuteixen com molts d'aquests trastorns sovint passen desapercebuts malgrat la seva alta incidència.
L'insomni: el trastorn més prevalent
- Es calcula que l'insomni afecta un 30% de la població, amb diversos nivells de gravetat.
- Existeix un grup específic (10-15% dels insomnes) que pateix insomni psicofisiològic, una condició crònica que requereix intervenció mèdica especialitzada.
- Les causes principals solen ser estressors negatius (problemes econòmics, familiars o emocionals), a excepció curiosament del dol per mort, que rarament es cronifica.
Tractaments i Higiene del Son
Es debaten les aproximacions contra l'insomni:
- 1 Mesures cognitives: Educació sobre higiene del son.
- 2 Tractament farmacològic: L'ús de la "pastilleta" és efectiu sota estricte control mèdic per evitar l'automedicació.
- 3 Sincronització del rellotge intern: La recomanació clau és aixecar-se cada dia a la mateixa hora, independentment de quan s'hagi anat a dormir, per sincronitzar el ritme amb la llum solar.
"Al llit només s'hi ha d'anar a fer dues coses recomanables, i una d'elles és dormir."
Altres patologies rellevants
- Apnea del son: Afecta un 6% de la població. Es caracteritza per roncs i pauses respiratòries. Provoca somnolència diürna i augmenta el risc d'accidents de trànsit.
- Narcolèpsia: Un trastorn d'origen genètic amb "atacs de son" sobtats i paràlisis del son, una situació altament angoixant on el cos roman adormit mentre la ment és desperta.
- Dormidors curts vs. llargs: Diferenciació entre la necessitat fisiològica de dormir 5-6 hores (dormidors curts) o més de 9 hores.

