La Diabetis: Tipus, Diagnòstic i Tractament
Definició de diabetis com a malaltia crònica metabòlica i diferenciació entre la forma juvenil (tipus 1) i l’adulta (tipus 2), amb causes genètiques i d’estil de vida.
Factors d’edat i obesitat que anticipen el debut de la diabetis adulta, i exposició de la simptomatologia típica (molt de pipí, set, gana i pèrdua de pes).
Mecanisme de resistència a la insulina associat a l’acumulació de greix corporal i la seva influència en el control de la glucèmia.
Importància de la dieta equilibrada (control de calories, greixos i hidrats de carboni) i de l’activitat física com a primera mesura per prevenir i controlar la diabetis.
Procés de confirmació mitjançant analítica bàsica de glucosa en sang i criteris (glucèmia en dejú > 126 mg/dL en dues ocasions).
Revisió dels diferents fàrmacs orals (estimulen insulina o redueixen resistència) i criteris per iniciar insulina, així com la combinació de tractaments.
Impacte de la hiperglucèmia prolongada en artèries petites (retinopatia, nefropatia) i grans (arteriopatia perifèrica, infart, ictus, insuficiència renal).
Emergències com la cetoacidosi diabètica (hiperglucèmia greu) i les hipoglucèmies (mareig, sudoració) que requereixen atenció immediata.
Com el pacient pot portar una vida normal mitjançant un estricte equilibri entre dieta, exercici, ajust de medicació i monitorització contínua.
Introducció a la Diabetis
En aquest episodi del programa Curar-se en salut, el doctor Javier Ubiach i la doctora Olga Navarro exploren la diabetis com una malaltia crònica metabòlica amb diverses formes de presentació. Es destaquen principalment dos grans grups:
- Tipus 1 (Infantil/Juvenil): Provocada per un problema genètic on el pàncrees no produeix insulina.
- Tipus 2 (Adult): Relacionada amb l'esgotament de les reserves d'insulina, sovint lligada a l'estil de vida i l'envelliment.
Simptomatologia i Diagnòstic
Els experts descriuen els símptomes clàssics mitjançant les quatre P's:
- 1 Poliúria (orinar molt).
- 2 Polidípsia (beure molt per set excessiva).
- 3 Polifàgia (ten Sham molta gana).
- 4 Pèrdua de pes inexplicable.
El diagnòstic es confirma mitjançant una analítica de sang, on un nivell de glucèmia superior a 126 mg/dl en dues ocasions és determinant.
Gestió i Complicacions
La base de qualsevol tractament és la triada de dieta equilibrada, exercici físic i voluntat del pacient. Es subratlla que la medicació (oral o insulina) és un suport, però no substitueix els bons hàbits.
Riscos per a la Salut
La diabetis mal controlada afecta principalment les artèries, podent provocar:
- Complicacions cròniques: Retinopatia (ulls), insuficiència renal, amputacions per falta de reg sanguini i malalties cardiovasculars (infarts o ictus).
- Complicacions agudes: Cetoacidosi (pujada extrema) o hipoglucèmia (baixada sobtada amb suor i mareig).
"La voluntat del pacient és molt més important que la pastilla que nosaltres li donem."
L'episodi conclou ressaltant que un pacient ben informat pot portar una vida totalment normal, esdevenint un expert en l'equilibri entre la seva alimentació i l'activitat física.

