Arxiu Sonor 2011 El Matí de Tarragona Ràdio
Podcasts històrics del programa “El Matí de Tarragona Ràdio” En aquest apartat trobaràs els podcasts dels espais històrics del programa El Matí de Tarragona Ràdio corresponents a l’any 2011
Subscriu-te
Fractura de fèmur i maluc en la gent gran
Presentació de l’espai de salut, dels doctors Uliach i Requesens i xifra global de fractures de fèmur a Catalunya.
Incidència, perfil (majoritàriament dones grans) i impacte en la mortalitat i qualitat de vida.
Diferència entre intervenció urgent per fractura i cirurgia programada per artrosi o osteoporosi degenerativa.
Presentació del cap de traumatologia i la seva experiència amb intervencions nocturnes de maluc.
Descripció de l’articulació del maluc, tipus de fractures segons la localització del coll del fèmur i causes (trauma sobre os osteoporòtic).
Avaluació del pacient, factors de risc per trencament del fèmur i criteris per escollir el tractament.
Fixació interna amb claus i cargols vs substitució per pròtesi, segons edat i anatomia vascular de la bola femoral.
Factors de risc associats a l’edat, comorbiditats, sang, transfusions i prevenció de trombosis.
Objectiu d’aixecar i fer deambular el pacient en les primeres 48–72 h per millorar pronòstic.
Noves gasses hidrocoloides per a la cicatrització més còmoda i menys problemes amb la ferida quirúrgica.
Importància de la voluntat del pacient, entorn familiar i estat general (demència, suport) en la recuperació.
Consells de seguretat a casa (catifes, barres, il·luminació), exercici adaptat i revisió de medicacions que alteren l’equilibri.
Patogènia de l’osteoporosi, especial atenció a la pèrdua d’estrogens en la menopausa i perfil de risc per sexe.
Alta mortalitat en els 6 mesos postfractura, comparativa amb dècades anteriors i avenços en tècniques i materials.
Paper del sol en la síntesi de vitamina D, alimentació i tractament del dolor postoperatori.
Procés natural de soldadura òssia, factors que imposen l’ús de pròtesi per evitar necrosi de la bola femoral.
Altres etiologies d’osteoporosi més enllà de la menopausa i importància de l’estudi individualitzat.
Recapitulació dels consells de prevenció i agraïments finals dels doctors.
Les fractures de maluc: un problema de salut pública
L'episodi aborda la problemàtica de les fractures de fèmur i maluc, especialment freqüents en persones d'edat avançada. A Catalunya es registren uns 8.000 casos anuals, una xifra que posa de manifest la magnitud d'aquesta patologia.
Tipus i causes de les lesions
- Diferenciació anatòmica: El maluc és l'articulació sencera, mentre que les fractures solen produir-se al coll del fèmur, la zona més vulnerable d'aquest os.
- El paper de l'osteoporosi: En la gran majoria dels casos (93% en majors de 65 anys), la fractura no depèn només del traumatisme, sinó de la pèrdua de massa òssia prèvia (osteoporosi).
- Mecanismes de lesió: En gent gran, acostumen a ser caigudes casuals a casa; en joves, són fruit de traumatismes d'alta energia com accidents de trànsit.
Intervenció quirúrgica i postoperatori
El tractament depèn de la localització exacta de la fractura:
- Osteosíntesi: Ús de claus, cargols o plaques per fixar l'os i permetre que el propi organisme creï el call oci.
- Pròtesi: S'utilitza quan la fractura talla el reg sanguini al cap del fèmur, cosa que provocaria una necrosis.
"Qui enganxa l'os no som nosaltres, és el propi malalt i el seu sistema que crea el call oci; nosaltres només enfrontem la fractura."
La importància de la mobilització ràpida
L'objectiu principal després de l'operació és que el pacient s'aixequi del llit en 24-48 hores. El repòs prolongat en la gent gran és altament perillós, ja que augmenta el risc de trombosis, embolismes i mortalitat a curt termini.
Prevenció i hàbits saludables
Els doctors emfatitzen que moltes caigudes es poden evitar amb canvis en l'entorn domèstic:
- Seguretat a la llar: Eliminar catifes, instal·lar barres de subjecció al bany i assegurar una bona il·luminació nocturna.
- Nutrició i Vitamina D: La importància de l'exposició solar moderada per sintetitzar vitamina D, essencial per al metabolisme del calci.
- Activitat física: L'exercici moderat i adaptat a l'edat enforteix la musculatura i estimula la regeneració de l'os.