La incontinència urinària femenina: diagnòstic i solucions
Presentació del programa de salut, el Dr. Javier Uliac i la Dra. Sònia Miguel, amb l’objectiu de parlar cada setmana de temes mèdics de manera divulgativa.
Discussió sobre la freqüència de la incontinència urinària en dones i la necessitat de trencar tabús per buscar solucions professionals que millorin la qualitat de vida.
Explicació dels principals factors que predisposen a la incontinència: edat (26-64 anys i pic a la menopausa), embaràs, part, canvis hormonals i causes genètiques.
Consells per reconèixer quan els petits escapes es converteixen en un problema (freqüència, afectació en la vida social/sexual) i la importància del diagnòstic precoç pel metge de família o especialista.
Diferenciació entre incontinència d’esforç (escapaments en toser, riure o exercici), d’urgència (desig imperiós sense temps d’arribar al bany) i mixta (combinació de factors).
Detall dels exercicis de rehabilitació del sòl pelvià, la gimnàstica hipopressiva i la reeducació de la bufeta com a primera línia en casos lleus o moderats.
Descripció de la tècnica amb minillanes o bandes de malla, via vaginal ambulatòria, durada de l’operació, recuperació i possibles complicacions a llarg termini.
Ús de medicació antimuscarínica i altres fàrmacs per a la incontinència d’urgència, tolerància, efectes secundaris i durada del tractament.
Combinació de tractaments per a la incontinència mixta, importància de valorar també la possible incontinència fecal i els prolapses dels òrgans pèlvics.
Èmfasi en la rehabilitació precoç del sòl pelvià després del part per prevenir futures incontinències, amb exercicis accessibles però constants.
Impacte de l’obesitat, l’edat avançada i els anys amb símptomes no tractats. Importància de l’educació de la bufeta i la detecció a temps per optimitzar el tractament.
Recordatori que l’hospital Santa Tecla atén dones amb incontinència, agraïments i anunci del pròxim programa especial d’aquí a 15 dies.
La incontinència urinària a les dones
En aquest episodi de l'espai de salut de Tarragona Ràdio, el doctor Javier Uliac i la doctora Sònia Miguel, ginecòloga, aborden la incontinència urinària femenina. Es tracta d'una patologia molt freqüent que afecta entre el 15% i el 40% de les dones, especialment en franges d'edat d'entre 26 i 64 anys, i amb un repunt significatiu a partir dels 65 anys.
Causes i factors de risc
La doctora Miguel destaca que l'origen d'aquest problema sol ser multifactorial, destacant:
- Embaràs i part: Considerats processos directes d'impacte sobre el sòl pélvic.
- Canvis hormonals: Especialment durant la menopausa pel dèficit d'estrògens.
- Edat i obesitat: L'excés de pes augmenta la pressió sobre les estructures de suport.
- Factors genètics: Predisposició anatòmica independent dels parts.
Tipus d'incontinència
Es classifiquen principalment en tres grups:
- 1 D'esforç: Pèrdues en tossir, esternudar o fer exercici físic.
- 2 D'urgència: Necessitat imperiosa i sobtada d'orinar que no permet arribar al bany.
- 3 Mixta: Una combinació dels dos tipus anteriors.
Tractaments i prevenció
L'especialista remarca que, tot i que no sempre s'arriba a una curació del 100%, la millora de la qualitat de vida és dràstica amb els tractaments actuals:
- Rehabilitació: Exercicis de gimnàstica hipopressiva i enfortiment del sòl pélvic, especialment crucials en el postpart.
- Farmacologia: Medicaments per controlar les contraccions involuntàries de la bufeta.
- Cirurgia: Ús de malles o bandes de suport (TVT/TOT) en intervencions ambulatòries senzilles i ràpides.
"És fonamental que la pacient perdi la vergonya i consulti el metge; com més aviat es diagnostica, més fàcil és trobar una solució efectiva."

