Al·lèrgies i problemes digestius en nadons
Introducció als trastorns digestius habituals, incloent al·lèrgies alimentàries i intoleràncies.
Revisió de l’història de l’entrada d’aliments en la dieta del lactant i el seu impacte en l’aparició d’al·lèrgies.
Distinció entre els mecanismes immunològics de l’al·lèrgia i els processos no immunològics de la intolerància.
Consells i mites sobre quins aliments hauria de prendre o evitar la mare mentre dóna pit.
Diagnòstic clínic, eliminació de totes les fonts làcties i suplementació de calci i vitamina D.
Evolució de la barrera intestinal en el primer any de vida i la colonització bacteriana en còlics i al·lèrgies.
Discussió sobre l’ús de probiòtics i la reconstrucció de la flora per alleujar els còlics infantils.
Importància de les proves terapèutiques, la història clínica detallada i la implicació dels pares en el procés.
Comentaris finals sobre la investigació continua en pediatria digestiva i acomiadament de l’equip.
Salut Infantil: Al·lèrgies i Aparell Digestiu
En aquest episodi del programa Curem-nos en salut, el doctor Javier Oliach s'acompanya de les pediatres Anna Velasco i Ariana Flores per abordar els trastorns digestius en nadons, centrant-se en la distinció entre al·lèrgies i intoleràncies.
Al·lèrgies Alimentàries vs. Intoleràncies
S'estableix una distinció crucial entre ambdós conceptes:
- L'al·lèrgia alimentària implica una reacció del sistema immunitari (mediada o no per l'anticòs IgE).
- L'intolerància és una reacció del cos a substàncies sense mediació immunològica directa.
- Les al·lèrgies poden presentar-se de forma aguda (anafilàxia o urticària) o més lenta i persistent (vòmits, diarrees cròniques o falta de guany de pes).
El Paper de la Lactància i la Mare
Les expertes subratllen que la lactància materna actua com a factor protector, transmetent antígens que ajuden a establir la tolerància. Respecte a la dieta de la mare:
- La mare ha de menjar de tot, tret que el nen presenti símptomes clars d'al·lèrgia.
- No s'han de retirar aliments preventivament per evitar carències de calci o vitamina D.
- En cas de protocolitis al·lèrgica (presència de sang a la femta), la mare sí que haurà d'eliminar la llet de vaca i els seus derivats de la dieta.
Còlics, Reflux i Maduració Intestinal
Es discuteix la complexitat del diagnòstic basat en la sospita clínica:
- Els còlics del lactant sovint estan relacionats amb la immaduresa de la barrera intestinal i la flora bacteriana.
- El reflux gastroesofàgic es pot confondre sovint amb una al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca.
- La maduració total de l'intestí se sol produir entre els 12 i 18 mesos d'edat.
"Molts diagnòstics en pediatria digestiva es basen en la sospita clínica i l'observació del comportament del nen més que en una radiografia."

