Cirurgia urològica de l'escrot i vasectomia
Procediment d’esterilització masculina amb anestèsia local, reversibilitat i seguiment per espermiograma.
Drenatge de líquid testicular i retallada de la túnica vaginal sota anestèsia general.
Extirpació de testicle per tumor testicular i opcions de pròtesi estètica.
Intervenció en infants per descendir testicle per prevenir complicacions.
Importància de la temperatura baixa de l’escrot per a la funció endocrina i espermatogènesi.
Lligadura de varius venoses testiculars per reduir la calor i millorar la producció espermàtica.
Riquesa innervatòria de l’escrot, transmissió de dolor intern i impacte de cops accidentals.
Urgència quirúrgica per isquèmia testicular, diagnosi amb ecodoppler i fixació per evitar recidives.
Producció hormonal, funció endocrina, Viagra i factors vasculars i neurològics de l’erecció.
Ritme i nombre de vasectomies per sessió de quiròfan, priorització segons gravetat.
Recomanacions de gel, controls, baixa de complicacions i recuperació ràpida.
Anunci de la propera sessió dedicada a circumcisió, fimosi i altres intervencions de penis.
Cirurgies de l'escrot: Tipus i característiques
En aquest episodi, el Doctor Javier Oliac i l'uròleg Jaume Benaches detallen les intervencions quirúrgiques més freqüents relacionades amb l'aparell reproductor masculí, centrant-se especialment en l'escrot i els testicles. Es distingeix entre cirurgies programades (la majoria) i urgents, on la rapidesa d'actuació és crítica per evitar seqüeles permanents.
La Vasectomia: El mètode d'esterilització masculí
La vasectomia es destaca com una de les intervencions més demandades actualment. Els punts clau discutits inclouen:
- Procediment: Intervenció simple d'uns 30 minuts realitzada amb anestèsia local. Consisteix a tallar i lligar els conductes deferents per impedir el pas dels espermatozous.
- Conscienciació i reversibilitat: El doctor emfatitza que, tot i que existeix la vasovasostomia (microcirurgia de reversió), el seu èxit no està garantit al 100% i disminueix dràsticament després del vuitè any.
- Efectes: No afecta l'eiaculació ni el desig sexual, ja que el líquid seminal se segueix produint a la pròstata.
Altres patologies i intervencions programades
- Hidrocel: Acumulació de líquid entre el testicle i la túnica vaginal, sovint causada per traumatismes, que requereix drenatge i retallada de la membrana en quiròfan.
- Orquiectomia (Exèresi del testicle): Principalment realitzada davant de tumors testiculars, freqüents en homes d'entre 25 i 40 anys. Es pot compensar estèticament amb una pròtesi de testicle.
- Criptorquídia (Testicles en ascensor): Casos en què el testicle no ha baixat correctament. És crucial intervenir per evitar el risc de càncer per l'excés de temperatura corporal.
- Varicocel: Varius en les venes del testicle que augmenten la temperatura local i poden afectar la qualitat del semen (esterilitat masculína).
Urgències Quirúrgiques
"En menys de 6 hores pots perdre un testicle si hi ha una torsió."
La torsió testicular es presenta com l'urgència principal. El cordó espermàtic es doblega, tallant el reg sanguini (isquèmia). Requereix una intervenció immediata per distorsionar el testicle i fixar-lo per evitar que es torni a girar.
Hormones i desig sexual
El testicle té una funció endocrina fonamental: la producció de testosterona.
- És la responsable del desig sexual i l'erecció.
- La seva manca pot causar impotència hormonal, distingible de la disfunció vascular o neurològica (on s'utilitzen fàrmacs com la Viagra).
- També s'esmenta la seva relació amb el creixement de la pròstata.

