La Menopausa: Símptomes, Canvis i Tractaments
Explicació del “rellotge biològic” femení, disminució d’estrògens i final de la capacitat reproductiva.
Símptomes a curt termini: alteració del termorregulador i manifestacions com sofocos, ansietat i insomni.
Atrofia interna i externa, sequedat vaginal, vaginitis atròfica i incontinència urinària de urgència.
Pèrdua de massa òssia trabecular, factors de risc, diagnòstic amb densitometria i prevenció inicial.
Importància de la dieta equilibrada, control de pes i exercici per millorar la salut global.
Indicacions, beneficis, estudis WHI/MWS sobre risc de càncer de mama i consens informatiu.
Uso i retirada de l’Agreal; fitoestrògens (isoflavones de soja) com tractament no hormonal.
Aplicació d’estrogens locals i lubricants per millorar pH, hidratació i evitar traumatismes.
Impacte hormonal en el desig, tractaments de suport i consells per a la parella.
Fases cròniques de la menopausa, prevenció de l’osteoporosi amb dieta, exercici i suplementació.
Causes genètiques i quirúrgiques, tractament hormonal sostingut fins a l’edat habitual de menopausa.
Com acompanyar la pacient, visió de la menopausa com un estat fisiològic i tancament del programa.
La Menopausa com a Progrés Fisiològic
En aquesta sessió, els doctors exploren la menopausa no com una malaltia, sinó com un estat fisiològic natural de la dona que marca el final de la seva etapa reproductiva. Aquest canvi es produeix principalment per la disminució dràstica de la producció d'estrogen als ovaris.
Simptomatologia i Fases de Canvi
Es detallen els diversos símptomes que poden aparèixer fins en un 85% de les dones:
- A curt termini: Les famoses sofocacions o cops de calor (causades per una alteració del sistema termorregulador), irritabilitat, ansietat i insomni.
- Símptomes subaguts: Atrofia de l'úter i els ovaris, sequedat vaginal que pot provocar dolor en les relacions i el canvi del pH que facilita les vaginitis.
- Incidència genitourinària: Augment de la incontinència urinària d'urgència i major freqüència d'infeccions.
L'Osteoporosis: El Risc a Llarg Termini
Un dels punts més crítics discutits és l'osteoporosis, que apareix per la falta d'estímul estrogènic sobre l'os.
"L'os perd densitat, riquesa i fortalesa, convertint-se en un element fràgil susceptible de patir fractures patològiques."
Per al seu diagnòstic, es recomana la densitometria al cap d'un o dos anys de l'inici de la menopausa, especialment en dones fumadores o amb una estructura corporal prima.
Opcions de Tractament i Estil de Vida
Teràpia Hormonal i Alternatives
- Teràpia Hormonal Substitutiva (THS): Útil per millorar la qualitat de vida, tot i que actualment es recepta per a períodes més curts i sota vigilància estricta (mamografies i anàlisis) per minimitzar riscos.
- Fitoestrògens: Com les isoflavones de soja, que poden mitigar els símptomes lleus actuant de manera similar als estrògens de forma natural.
- Tractaments locals: Cremes o lubricants per pal·liar la sequedat vaginal.
Mesures Higienicodietètiques
Els experts emfatitzen que la base del benestar durant aquesta etapa és la prevenció:
- Mantenir una dieta rica en calci (4-5 unitats al dia) i vitamina D.
- Practicar exercici físic regularment per enfortir l'os.
- Controlar el pes per evitar la redistribució del greix cap a la cintura abdominal.

