Arxiu Sonor 2013 El Matí de Tarragona Ràdio
Podcasts històrics del programa “El Matí de Tarragona Ràdio” En aquest apartat trobaràs els podcasts dels espais històrics del programa El Matí de Tarragona Ràdio corresponents a l’any 2013
Subscriu-te
Migranya i mal de cap: tipologies i tractaments
Descripció de la migranya com a malaltia neurològica crònica, xifres de prevalença, impacte en jornades laborals i cost econòmic.
Gènere i edat de debut, transmissió genètica, signes d’alerta en inici tardà o durant l’embaràs.
Factors psicològics, hormonals, ambientals i dietètics (alcohol, formatges, xocolata, glutamat, edulcorants) que precipiten crisis.
Prevalença en nens (3–5 %), aparició durant l’entrada al col·legi i pubertat, diferències segons el sexe i relació amb l’aura.
Característiques de la migranya sensaura i amb aura; descripció dels diferents fenòmens d’aura (visual, sensitiva, motora, del llenguatge).
Migranya crònica, estatus migranyós, formes sense cefalea (aura pura), migranya hemiplègica familiar, vacil·lant i retiniana.
Risc addicional amb anticonceptius: primeres crisis, aures prolongades i major probabilitat d’ictus; evolució de la migranya durant l’embaràs.
Tractament agut (antiinflamatoris, ergotamínics, triptans), profilaxi (antiepilèptics, beta-bloquejants, antidepressius) i noves teràpies en investigació (inhibidors de CGRP, toxina botulínica, estimulació elèctrica).
Estrategies per reduir factors precipitants (alimentació, estrès) i acceptació de factors incontrolables (canvis atmosfèrics).
Diferenciació de la migranya en relació amb Horton, neuràlgia trigeminal i emicrània paroxística; percentatges de causes de cefalea i necessitat d’exploració quan persisteix.
La Naturalesa de la Migranya
La migranya es defineix com una disfunció neurològica crònica i debilitant que afecta aproximadament el 12% de la població. Té una clara predominança en dones (proporció 3 a 1) i sol debutar abans dels 30 anys. Segons el doctor Guillaumet, no és un simple mal de cap, sinó un procés complex amb una forta base genètica multifactorial.
Factors Desencadenants i Símptomes
Existeixen diversos elements que poden precipitar una crisi:
- Factors psicològics: Estrès i ansietat.
- Factors ambientals: Canvis de pressió atmosfèrica, olors fortes o llums intensos.
- Alimentació: Alcohol (especialment el vi negre per l'efecte dels tanins), formatges curats, xocolata i additius com el glutamat monosòdic.
- Hormones: Cicles menstruals i l'ús d'anticonceptius.
"La migranya provoca una abstinència laboral de 20 milions de jornades a l'any i costa uns 2.000 milions d'euros anuals a la Seguretat Social."
Classificació i Manifestacions
L'episodi es pot presentar de dues formes principals:
- 1 Migranya sense aura: El mal de cap unilateral clàssic acompanyat de nàusees i fotofòbia.
- 2 Migranya amb aura: Precedida per fenòmens neurològics com llums (línies trencades), formigueig a les mans o, fins i tot, pèrdua temporal de força motora.
També s'han destacat variants com la migranya infantil, que pot manifestar-se a través de vòmits cíclics o dolor abdominal sense que hi hagi, d'entrada, mal de cap.
Tractaments i Prevenció
El tractament es divideix segons la freqüència i la intensitat:
- Tractament agut: Ús d'antiinflamatoris, ergotamínics o triptans per avortar el dolor el moment.
- Profilaxi: Quan hi ha més de 4-5 crisis al mes, s'utilitzen fàrmacs preventius com antiepilèptics, beta-bloquejants o antidepressius.
- Noves teràpies: S'esmenten els inhibidors del CGRP i l'aplicació de toxina botulínica (bòtox) en casos seleccionats.
Finalment, es fa una distinció crucial amb altres patologies com la malaltia de Horton (arteritis temporal) i el clúster headache, que requereixen enfocaments terapèutics totalment diferents.