Comprensió i Diagnòstic de la Fatiga Crònica
Classificació de la fatiga en aguda, prolongada i crònica segons la durada temporal i diferenciació bàsica amb la fibromiàlgia.
Descripció de l'astènia, problemes de concentració, trastorns del son i la fatiga post-esforç que caracteritzen la malaltia.
Perfil demogràfic predominant (dones de 25-50 anys) i hipòtesis sobre desencadenants genètics i ambientals de la síndrome primària.
Explicació del diagnòstic per exclusió i el paper de la unitat de l'Hospital Joan XXIII de Tarragona com a centre de suport.
Discussió sobre la sensibilitat al gluten no celíaca i com el tractament de patologies associades millora, però no cura, la fatiga.
Detall dels criteris majors i menors necessaris per al diagnòstic clínic de la síndrome de fatiga crònica.
Exposició dels quatre nivells terapèutics: dieta, control de símptomes, teràpia cognitiu-conductual i exercici gradual.
Protocol de derivació des de l'atenció primària cap a la unitat especialitzada i seguiment dels pacients.
Breu comparativa on es defineix la fibromiàlgia pel dolor crònic en punts específics més que pel cansament.
La Síndrome de Fatiga Crònica: Conceptes i Diagnòstic
En aquesta entrevista, el doctor Rami Caneta, especialista en medicina interna de l'Hospital Joan XXIII, detalla la complexitat que envolta la fatiga crònica, diferenciant-la clarament d'altres estats de cansament puntual.
Classificació de la Fatiga
La fatiga es divideix en tres estadis segons la seva durada:
- Aguda: Menys d'un mes.
- Prolongada: Entre un i sis mesos.
- Crònica: Quan els símptomes persisteixen més de sis mesos.
Tipus de Síndromes i Símptomes
El doctor subratlla la importància del diagnòstic diferencial per distingir entre:
- Primària: De causa desconeguda, amb possibles hipòtesis genètiques o desencadenants vírics i d'estrès.
- Secundària: Derivada d'altres patologies com cardiopaties o apnees del son.
Els pacients solen presentar una astènia desproporcionada que redueix la seva activitat en més d'un 50%, acompanyada de:
- Trastorns del son no reparador i cefalees.
- Alteracions de la concentració i la memòria.
- Simptomatologia gastrointestinal o intoleràncies.
"El diagnòstic es fa per exclusió; descartem altres causes i, si el pacient compleix els criteris, ens hi podem apropar amb molta probabilitat."
Perfil del Pacient i Tractament
L'afectació és predominantment femenina (84% dels casos), amb una mitjana d'edat d'entre 25 i 50 anys. Pel que fa al tractament, s'estructura en quatre nivells:
- 1 Dietètic: Ajustos segons intoleràncies (gluten, lactosa) i hàbits saludables.
- 2 Simptomàtic: Ús d'analgèsics per al dolor.
- 3 Teràpia Cognitivo-conductual: Per facilitar l'adaptació psicològica a la nova situació.
- 4 Rehabilitació: Programes d'exercici físic gradual controlat per especialistes.

