Control i prevenció del colesterol i les dislipèmies
Presentació dels participants i definició general de les dislipèmies com a alteracions en les concentracions de greixos (hiperlipèmies i hipolipèmies).
Explicació de la diferència entre colesterol LDL (‘dolent’) i HDL (‘bo’), el seu origen endogen i exogen, i els efectes de cadascun en el risc d’aterosclerosi i malalties cardiovasculars.
Discussió dels factors que eleven el colesterol (dietètics, sedentarisme, genètica) i de com l’edat i el sexe influeixen en els nivells de colesterol, amb especial atenció a homes vs. dones premenopàusiques.
Pautes per cribratge (analítiques cada 4–5 anys a partir dels 40–45 anys), tria de tractament inicial dietètic i, si cal, farmacològic; objectius de colesterol segons nivells de risc.
Estratègies per reduir ingesta de greixos i calories: comprar sense gana, servir-se en plats petits, evitar embotits i formatges grassos, fomentar la dieta mediterrània i petits canvis sostenibles.
Reforç de la importància d’una aproximació global a la salut (control de tensió, diabetis, obesitat, tabaquisme), la necessitat de modificar hàbits de forma gradual i la complementarietat d’exercici, dieta i tractament mèdic quan sigui necessari.
Entenent el Colesterol: El Bo i el Dolent
Les dislipèmies són alteracions en la concentració de greixos a la sang. El col·loquialment anomenat colesterol dolent (LDL) és el que s'associa a malalties arterioescleròtiques, mentre que el colesterol bo (HDL) actua com un factor protector del sistema cardiovascular.
Factors de Risc i Causes
Tot i que existeixen casos genètics, la gran majoria de les hiperlipèmies són secundàries a hàbits de vida poc saludables:
- Dieta inadequada: Excés d'ingesta de greixos animals i productes ultraprocessats.
- Sedentarisme: La manca d'activitat física impedeix cremar l'excés d'energia.
- Sexe i Edat: Els homes tenen més risc a partir dels 45-50 anys, mentre que les dones estan protegides pels estris fins a la menopausa.
"No és que tinguis dos factors de risc, sinó que l'efecte es multiplica... el risc pot ser deu vegades superior al d'una persona sana."
Conseqüències i Malalties Associades
L'acumulació de colesterol a les parets de les artèries (arterioesclerosi) pot derivar en patologies greus:
- 1 Infarts de miocardi al cor.
- 2 Embolies cerebrals per manca de reg sanguini al cervell.
- 3 Insuficiència renal o claudicació a les cames.
Un aspecte crític destacat pel doctor Ramírez és que el colesterol és una malaltia asimptomàtica; no avisa fins que es produeix l'esdeveniment greu.
Estratègies de Prevenció i Tractament
El control no s'ha de basar només en fàrmacs, sinó en canvis constants en l'estil de vida:
- Alimentació: Potenciar el peix blau, la fruita, la verdura i els fruits secs (especialment avellanes i nous).
- Trucs psicològics: Anar a comprar sense gana i retirar la font de menjar de la mesa per evitar excessos.
- Revisions: En persones sanes, un control analític cada 5 anys a partir dels 40-50 és suficient, evitant l'obsessió de fer-ne cada pocs mesos.

