Arxiu Sonor 2009 El Matí de Tarragona Ràdio
Podcasts històrics del programa “El Matí de Tarragona Ràdio” En aquest apartat trobaràs els podcasts dels espais històrics del programa El Matí de Tarragona Ràdio corresponents a l’any 2009
Subscriu-te
La Migranya: Entendre el Dolor i els Nous Tractaments
Estrès, insomni i aliments específics com xocolata, vi, formatges, embotits, soja, plàtan i additius alimentaris.
Migranya sense aura (85%) i amb aura (10–15%), amb detall de la fase dolorosa pulsàtil i símptomes associats.
Influència dels canvis d’estrògens (cicle menstrual, anticonceptius, embaràs, menopausa) en la migranya.
Alteracions visuals (camp reduït, ratlles, llumetes), formigueig i trastorns del llenguatge previs al dolor.
Aura amb debilitat unilateral transmesa, herència autosòmica dominant i mutacions en canals iònics.
Mal de cap seguit de trastorns de la visió amb caiguda palpebral autolimitada.
Cronificació, estatus migranyós prolongat i risc de petits infarts cerebrals detectats per ressonància.
Pre- i postmenstrual per baixada d’estrògens i ús de pegats d’estrògens per estabilitzar nivells.
Presentació en nens amb vòmit cíclic, dolor abdominal i vèrtex paroxístic; migranya retiniana sense mal de cap.
Hidroergotamina amb cafeïna; triptans (rizatriptam, sumatriptam, etc.) per abortar la crisi.
Via nasal i injectable per a triptans, antagonistes dopaminèrgics (metoclopramida, clorpromazina).
Preventiu per a migranyes freqüents (>4 episodis/mes) amb medicació diària.
Antidepressius (amitriptilina), bloquejants del calci, beta-blocants, antiepilèptics, metisergida.
Antagonistes del CGRP (gepants) sense efectes cardiovasculars dels triptans.
Millores recents, consells d’estil de vida, evitació de desencadenants i perspectives futures.
Introducció a la Migranya i els seus Desencadenants
L'episodi explora en profunditat la naturalesa de la migranya, una malaltia neurològica complexa que va més enllà d'un simple mal de cap. Es destaca que existeixen diversos factors externs que poden actuar com a desencadenants de les crisis:
- Alimentació: El consum de xocolata, vi negre, formatges curats, embotits, soja i additius alimentaris (com els que es troben en el menjar xinès o sopes de sobre).
- Estil de vida: L'estrès, la manca de son i el consum excessiu de cafeïna.
Tipologies i Símptomes
El Doctor Guillaumet detalla els diferents tipus de migranya segons la seva manifestació:
Migranya amb i sense Aura
- Migranya sense aura: Afecta el 85% dels pacients.
- Migranya amb aura: Inclou trastorns neurològics previs al dolor (del 10 al 15% dels casos), com ara visions de llums o ratlles, pèrdua del camp visual (efecte túnel) o formiguejos en un costat del cos.
Variants Específiques
- Migranya hemiplègica: Un tipus hereditari que pot causar paràlisi temporal d'un costat del cos.
- Migranya retiniana: Caracteritzada per resplendors visuals sense dolor posterior.
- Migranya en nens: Sovint es manifesta amb vòmits cíclics, dolor abdominal o vèrtic.
El Factor Hormonal i la Dona
Es discuteix per què la migranya és més prevalent en dones, atribuint-ho a la volatilitat dels estrògens. Es defineixen conceptes com la migranya menstrual (pre i postmenstrual) i els riscos de la teràpia hormonal substitutòria en relació amb altres malalties.
Arsenal Terapèutic i Avanços
"Fa 25 anys molts d'aquests tractaments no existien; l'avenç en la qualitat de vida ha estat extraordinari."
S'estableixen dues línies clares de tractament:
- 1 Fase Aguda: Ús d'ergotamínics i, especialment, la revolució dels triptans (sumatriptan, rizatriptan), que poden avortar el dolor si es prenen a l'inici.
- 2 Tractament Profilàctic: Per a pacients amb crisis freqüents, s'utilitzen antidepressius, antiepilèptics (valproat, topiramato) o beta-bloquejants per prevenir l'aparició dels atacs.
Finalment, es fa una crida a l'optimisme pel futur de la teràpia genètica i la investigació dels neurotransmissors.