Càncer de Còlon: Prevenció, Cribratge i Tractament
Presentació del Dia Mundial contra el Càncer de Còlon, dinamització de l’espai i explicació dels temes a tractar amb els convidats.
Xifres de prevalença, 90 % de curació si es detecta a temps i repàs dels beneficis d’un cribatge poblacional potent.
Colonoscòpia rutinària a partir dels 50 anys versus prova de detecció de sang oculta a la femta: avantatges i límits de cada prova.
Poliposi intestinal, tipus de pòlips (hiperplàstics i adenomatosos), i importància de l’endoscòpia per a la detecció i natogia prèvia a la histologia.
Distribució rectangle vs còlon dret, manifestacions (sang, trastorns deposicionals, pèrdua de pes) i retards en el diagnòstic segons la localització.
Impacte de la desaparició de la dieta mediterrània (fibra, verdures) i l’augment de fast food, + tòxics (alcohol, tabac) i sedentarisme.
Tipus de lesions: pòlips hiperplàstics, adenomatosos, carcinoma infiltrant i estadis de progressió tumoral.
Cirurgia laparoscòpica, resecció de pòlips in situ, cauterització amb pinces i optimització de marges per preservar òrgans.
Quimioteràpia i radioteràpia segons profunditat i presència de metàstasi, seguiment a 5 anys i protocols de control postoperatori.
Diferències moleculars entre pacients, mutacions que condicionen la resposta a teràpies, i la necessitat d’una medicina oncològica cada cop més precisa.
Prevenció i Cribratge: Claus per a la Supervivència
El càncer de còlon és el més freqüent, però presenta una taxa de curació del 90% si es detecta a temps. El doctor Joan Maria Adserà i la doctora Esther Martí subratllen que el factor determinant és el diagnòstic precoç mitjançant:
- Cribratge poblacional: Tot i que no està tan sistematitzat com el de mama, es recomana la rectosigmoidoscòpia o colonoscòpia a partir dels 50 anys.
- Detecció de sang oculta en femta: Una prova senzilla i no invasiva que pot alertar de lesions internes.
- Identificació de pòlips: Molts càncers s'inicien com a pòlips (creixements a la mucosa) que poden ser extrets abans de malignitzar-se.
Factors de Risc i Estil de Vida
Els especialistes identifiquen diversos elements que influeixen en l'aparició de la malaltia:
- Alimentació: El pas de la dieta mediterrània al fast food (baixa en fibra i alta en greixos) ha augmentat la incidència.
- Herència: Existeixen condicions com la poliposi intestinal crònica amb una clara tendència hereditària.
- Edat: Tot i que afecta majoritàriament a majors de 50 anys, cada cop es detecten més casos en pacients joves.
El Paper de la Patologia i la Cirurgia
La figura del patòleg és essencial per determinar el tractament posterior. No només confirma si una lesió és maligna, sinó que analitza:
- 1 El tipus microscòpic del tumor i el seu grau d'agressivitat.
- 2 La profunditat de la infiltració en les capes del budell.
- 3 La possible invasió de vasos sanguinis o nervis, que indicaria risc de metàstasi (especialment al fetge).
"El càncer s'ha de treure; aquesta és la primera regla. Després ja decidirem si cal quimioteràpia o radioteràpia en funció de la seva intensitat."
Avenços en Tractaments Personalitzats
L'evolució de la medicina en l'última dècada ha permès passar de tractaments genèrics a la medicina personalitzada. Avui dia s'estudien les mutacions genètiques de cada tumor per aplicar l'arsenal terapèutic més efectiu per a cada pacient específic, millorant radicalment el pronòstic de la malaltia.

