La Clínica del Dolor i el Tractament de Patologies Cròniques
Definició de la unitat del dolor, abast de teràpies (medicació, procediments quirúrgics bàsics i acupuntura) i origens dels dolors tractats.
Arribada de pacients per interconsulta des de diferents especialitats, valoració del grau de dolor i llista d’espera.
Escales EVA per quantificar el dolor, component psicològic i col·laboració amb psicologia/psiquiatria.
Descripció d’infiltracions epidurals, caudals i articulars amb guiament radiològic per al dolor lumbar.
Durada dels efectes (fins a 6 mesos), pauta de múltiples punxades i altres infiltracions nervioses com el trigèmin.
Perfil majoritari (dona amb mal d’esquena, fibromiàlgia, sobrepès), tractament farmacològic (antiinflamatoris, calmants, mòrfics i quadjuvants).
Dolor neuropàtic (irradiat per hèrnia) vs. artrosi localitzada i tècniques associades (radiofreqüència).
Escola de columna, exercicis d’abdominals, aquagym i natació per reforçar la musculatura i evitar recaigudes.
Tractament de dolor postoperatori, neuralgies diverses (trigèmin, plexe braquial), distrofia simpàtica i casuística oncològica.
Abordatge de migranyes i cefales en brot (cluster) amb bolus de corticoides, perfusions i antiepilèptics.
Llançament de la unitat d’acupuntura amb el Dr. Sanchís, reconeixement al Departament de Salut i oferta privada.
Ergonomia, higiene postural davant ordinador, tècniques d’aixecament de pesos i importància de la relaxació muscular.
Resum final del programa i agraïments a la Dra. Roca i al Dr. Adé per la seva participació.
Introducció a la Unitat del Dolor
La Unitat del Dolor és un servei especialitzat dins la xarxa sanitària que tracta pacients amb dolors intensos, crònics o d'origen específic (oncològic, reumatològic, etc.) que no han respost als tractaments convencionals.
El Perfil del Pacient i l'Escala del Dolor
- La majoria de pacients (80-90%) hi arriben per dolors lumbars.
- S'utilitza l'Escala Visual Analògica (EVA), on el 10 representa el màxim dolor imaginable.
- El perfil predominant és el d'una dona amb sobrepès i dolors d'esquena o fibromiàlgia.
Tècniques i Tractaments Principals
S'apliquen procediments avançats per reduir la inflamació i bloquejar el dolor:
- Infiltracions epidurals: Aplicació de corticoides a la zona de les hèrnies discals.
- Radiofreqüència: Una tècnica per cremar la zona sensitiva del nervi, amb una eficàcia que pot durar fins a sis mesos.
- Farmacologia complexa: Ús combinat de mòrfics, antiepilèptics i altres coadjuvants sota supervisió especialista.
"El dolor és molt subjectiu; per això, sovint ens recolzem en el suport psicològic per valorar com el malalt interpreta el seu patiment."
Teràpies Complementàries i Prevenció
L'Acupuntura
L'Hospital de la Xarxa Santa Tecla és pioner, juntament amb el de Mataró, en oferir acupuntura de manera experimental dins del sistema públic per a casos seleccionats que no milloren amb tècniques convencionals.
Factors de Risc i Estil de Vida
- El sobrepès és el pitjor enemic de la columna vertebral.
- Es recomana l'exercici físic, especialment la natació i l'aquagym, per enfortir la musculatura lumbar.
- L'educació postural és clau per evitar contractures cròniques, especialment en el treball d'oficina.

