
Migranya i mal de cap: Claus per identificar-la i tractar-la
Comprendre la Migranya: Més que un simple mal de cap En aquesta edició de l'espai Curar-se en Salut, el doctor Javier Oliach (nou director de l'Hospital de Santa Tecla) i el doctor Baltasar Guillaumet (neuròleg expert) aprofundeixen en la naturalesa de la migranya, una malaltia que afecta el 12% de la població espanyola i que sovint es confon amb altres tipus de cefalees. Diferències fonamentals i prevalença És crucial destriar entre el mal de cap tensional i la migranya. Aquesta darrera es defineix com una disfunció neurològica crònica i debilitant. • El 85% dels casos comencen abans dels 30 anys. • Afecta tres vegades més les dones que els homes, principalment per factors hormonals. • Té un impacte econòmic i social enorme, generant milions de baixes laborals anualment. Factores desencadenants i símptomes La migranya es manifesta en crisis que poden durar entre 4 i 72 hores. Els símptomes inclouen dolor unilateral, caràcter pulsàtil, nàusees, vòmits i hipersensibilitat a la llum (fotofòbia) i al soroll (fonofòbia). Els desencadenants són molt variats: • Psicològics: L'estrès, destacant la curiosa migranya de cap de setmana quan el cos es relaxa. • Ambientals: Canvis de pressió atmosfèrica, olors fortes o llums brillants. • Dietètics: Alcohol (vi negre pels tanins), formatges curats, xocolata o l'additiu glutamat monosòdic. • Hormonals: Cicles menstruals i oscil·lacions d'estrògens. Tractaments i prevenció Estratègies de medicació L'expert subratlla la importància d'un tractament específic, ja que els analgèsics comuns sovint no són efectius per a la migranya: 1. Tractament agut (avortiu): Ús d'ergotamínics (més assequibles) o triptans per aturar la crisi quan s'inicien els primers símptomes. 2. Tractament profilàctic: Per a pacients amb més de 4 o 5 crisis al mes, s'utilitzen fàrmacs per prevenir l'aparició del dolor. Teràpies alternatives i casos complexos En casos de migranya crònica o resistent, s'exploren opcions com la infiltració de toxina botulínica (bòtox), l'estimulació magnètica o els neuromoduladors del nervi occipital. "No sabem la causa exacta de la migranya, però sí el seu mecanisme fisiopatològic; el dia que coneguem la causa, trobarem la curació definitiva." Migranya en l'etapa infantil La migranya també afecta nens (3-5%), sovint manifestant-se mitjançant l'aura (fenòmens visuals o sensitius previs) o símptomes precursors com els vòmits cíclics o la migranya abdominal (dolor de panxa que es pot confondre amb apendicitis).
