Tots els episodis · 2005

2763 episodis disponibles

episodis

409-432 de 2763

Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
22'
La Digitalització del Diagnòstic per la Imatge a Tarragona
La Revolució de la Imatge Digital L'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla de Tarragona ha completat la transició cap a la radiologia digital, eliminant definitivament el suport físic de les plaques radiogràfiques convencionals. Després de cinc mesos de proves, el sistema ja permet gestionar les imatges mèdiques de forma completament virtual. Avantatges Principals del Nou Sistema Millora en el Diagnòstic: Els metges poden ampliar, mesurar i ajustar el contrast de les imatges directament en pantalles d'alta resolució, cosa que permet un diagnòstic molt més precís. Accessibilitat i Agilitat: La imatge s'integra automàticament en la història clínica informatitzada del pacient, essent accessible a l'instant per a metges de capçalera i especialistes de tota la xarxa. Seguretat i Confidencialitat: Les dades estan protegides mitjançant contrasenyes i sistemes de control, garantint que només el personal autoritzat hi tingui accés. Impacte Ecològic: S'eliminen els residus contaminants com el plom i els líquids reveladors, seguint les normatives mediambientals de la Unió Europea. Interconnectivitat i Futur Aquesta tecnologia és clau per a la imminent obertura de l'Hospital del Vendrell. El sistema permet crear un "servei virtual únic" on imatges preses al Vendrell o a Llevant poden ser informades per radiòlegs a Tarragona en temps real. "No cal que viatgi el radiòleg, sinó que viatja la imatge; això ens permet una especialització i una agilitat que fins ara eren impossibles." Reptes de les Infraestructures Tot i l'èxit del desplegament, els doctors ressalten la necessitat de millorar les autopistes de la informació. La gestió de grans volums de dades (terabytes) requereix connexions de fibra òptica potents per garantir que la informació viatgi fluidament entre tots els centres de la xarxa sanitària.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
27'
L'asma i les al·lèrgies respiratòries: causes i control
Introducció a l'Asma i les Al·lèrgies En aquest episodi de Curem-nos en salut, el doctor Joan Maria Atzarà i el neumòleg Joaquín Cegonyino aborden l'impacte de la primavera en les patologies respiratòries. S'explica que l'asma és, en la seva majoria, una reacció exagerada de l'organisme davant d'estímuls externs que s'incorporen per la via respiratòria. Fisiopatologia de la Malaltia L'asma es caracteritza per una inflamació i edema en les branques del pulmó. El mecanisme clau és: • La contracció del múscul llis bronquial que actua com una aixeta, reduint el cabal d'aire. • El fenomen de l'atrapament aeri: l'aire entra amb força però té moltes dificultats per sortir. Principals Causes i Diagnòstic L'al·lèrgia representa més del 80% dels casos d'asma. Entre els desencadenants més comuns trobem: • Pòlens (gramínies i arbres). • Àcars de la pols, especialment rellevants a Tarragona per l'alta humitat. • Epitelis de mascotes (gats, gossos, hàmsters). Els doctors emfatitzen que no té utilitat pràctica fer proves d'al·lèrgia preventives sense símptomes clars. El diagnòstic ha de realitzar-se a partir del debut clínic de la malaltia. Tractament i Qualitat de Vida L'objectiu mèdic actual és el control total dels símptomes per permetre una vida absolutament normal. Teràpia Farmacològica • Antiinflamatoris (Corticoides): Són el tractament de base. Per via inhalatòria, les dosis es mesuren en microgramos, minimitzant els efectes secundaris. • Broncodilatadors (Ventolin): S'utilitzen per actuar ràpidament durant les crisis o abans de l'exercici físic. "Avui dia, el pacient asmàtic pot ser campió olímpic o ciclista d'elit; l'esport ja no està prohibit." L'Educació del Pacient L'autocontrol és vital per gestionar l'angoixa del distrès respiratori. S'ensenya als pacients a reeducar la seva respiració: Mantenir la tranquil·litat durant el brot. Centrar l'esforç en l'expiració (treure l'aire) per deixar espai a l'aire nou. Utilitzar la musculatura voluntària de manera eficient.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
29'
Salut i animals: prevenció de malalties i zoonosi
Prevenció de malalties transmeses per animals L'episodi d'avui de l'espai "Curem-nos en salut" aborda la relació entre els animals i la salut humana, centrant-se especialment en les malalties que aquests ens poden transmetre, conegudes com a zoonosi. Els doctors Joan Marí Atserà i Francesc Pujol expliquen que, tot i que els animals són possibles portadors de malalties infeccioses, la majoria de riscos estan controlats gràcies a la regulació sanitària i el seguiment veterinari. La cadena alimentària i el control sanitari El principal focus d'infecció històric ha estat la cadena alimentària. Per aquest motiu, s'apliquen mesures estrictes: • Els escorxadors oficials compten amb veterinaris que inspeccionen cada animal per evitar malalties com la triquinosi. • La pasteurització és descrita com un invent clau que ha eliminat pràcticament les febres de Malta (brucel·losi) en el consum de llet. • La carn de caça (com el porc senglar) també ha d'estar sota control veterinari abans de ser consumida legalment. Malalties de companyia: gossos i gats Els experts incideixen en la importància de mantenir el rigor en les visites al veterinari per als animals domèstics: • Gossos: S'esmenta el quist hidatídic (transmès per una tènia a través de la femta), la ràbia (actualment molt rara gràcies a la vacunació) i la leishmaniosi. • Gats: El principal risc comentat és la toxoplasmosi, especialment rellevant per a dones embarassades i persones immunodeprimides. • Vectors (insectes): Moltes malalties no es transmeten per contacte directe, sinó mitjançant mosquits o garrapates que actuen com a pont entre l'animal infectat i l'humà, com la febre botonosa mediterrània. Responsabilitat i higiene urbana L'espai acaba amb una crida a la salut pública. S'ha millorat la consciència sobre la recollida de deposicions al carrer, ja que no és només un tema estètic sinó de prevenció de malalties. Així mateix, s'adverteix sobre els riscos d'inhalar partícules de femta d'ocells (coloms) que poden causar pneumonies atípiques. "No cal que enyorem tanta naturalitat en l'alimentació; la vigilància i el tractament dels productes són els que ens protegeixen de tornar a malalties del passat."
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
26'
Comprendre la Malaltia de Parkinson: Tipus i Impacte
Introducció a la Malaltia de Parkinson El Parkinson és una malaltia neurodegenerativa del sistema nerviós central. Es caracteritza per la destrucció progressiva de neurones en zones específiques del cervell, com el locus niger (la zona negra), i una manca del neurotransmissor dopamina. Característiques i Simptomatologia L'evolució de la malaltia no és immediata, sinó que es desenvolupa al llarg de molts anys, presentant símptomes físics evidents: • Tremolors freqüents, sovint descrits com el gest de "comptar diners". • Rigidesa muscular i pèrdua d'expressió facial. • Dificultats posturals i inestabilitat per caminar, provocant passos curts per no caure. • Problemes en la deglució i la respiració, ja que els músculs implicats també es paralitzen. "És una malaltia molt complicada pel seu entorn i els problemes personals que comporta." Diagnòstic, Tractament i Abordatge El diagnòstic sovint és clínic i es basa en l'observació del pacient. Encara que no té cura, existeixen estratègies per gestionar-la: • Tractament farmacològic: Ús de fàrmacs per reposar la dopamina, encara que amb el temps el cos desenvolupa tolerància i cal ajustar les dosis. • Abordatge multidisciplinar: Cal la intervenció de neuròlegs, neuropsicòlegs, logopedes i fisioterapeutes. • Salut mental: L'aparició de l'apatia i la depressió és molt habitual ja que el pacient és conscient de la seva degeneració. Incidència i Futur de la Investigació S'estima que hi ha uns 150.000 afectats a l'estat espanyol. Tot i que s'associa a la vellesa, un 15% dels casos apareixen en menors de 45 anys. Actualment, l'esperança d'una possible cura se centra en la investigació amb cèl·lules mare per regenerar el teixit neuronal danyat.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
25'
Salut Mundial: Protecció de la Mare i l'Infant
Lema de l'OMS: Cada mare i cada nen comptaran L'episodi d'avui se centra en el Dia Mundial de la Salut, que aquest any posa el focus en el binomi indissoluble de la mare i el fill. Per primera vegada, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) planteja un lema conjunt que vincula directament la supervivència infantil amb la salut i protecció de la mare. La mortalitat materno-infantil en xifres Les dades presentades són alarmants i posen en evidència la desigualtat global: • S'estima que morin 10,6 milions de nens cada any, el que equival a 30.000 morts diàries. • La realitat és esgarrifosa: per cada accident de trànsit, moren una dona i 20 nens per causes derivades de la pobresa. • El 37% de les morts en menors de cinc anys tenen el seu origen en problemes durant el període neonatal. "Si no hi ha una generació posterior, el món s'acaba; aquest miracle de la supervivència es veu amenaçat per la manca de condicions socioeconòmiques." Causes mèdiques i preventives Factors de risc en el naixement La desnutrició de la mare i el baix pes del nadó (per sota dels 2,5 kg) són els principals precursors de la mortalitat. A més, les infeccions com el VIH, la tuberculosi o el paludisme agreugen la situació. El 28% de les morts neonatals es deu a parts prematurs, sovint realitzats sense condicions mínimes de sèpsia. L'alletament matern com a escut Es destaca la importància vital de la lactància materna per transmetre anticossos i garantir una nutrició completa, especialment en entorns on l'aigua no és potable i la llet artificial pot ser un focus de contaminació. El repte de la conciliació i la prevenció A casa nostra, el missatge de l'OMS es tradueix en la necessitat de millorar la conciliació de la vida familiar i professional. La protecció de la mare no és només una qüestió de supervivència física, sinó també emocional i cognitiva per al nadó: • El desenvolupament neuronal dels primers mesos depèn de l'estimulació i protecció materna. • La medicina preventiva (vacunes i revisions periòdiques) segueix sent el millor actiu per al futur. • Calen més ajudes estatals per permetre reduccions de jornada sense comprometre l'economia familiar.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
28'
Acarònam: Massatge Infantil i Prevenció Familiar
Prevenció Social des de la Infància El projecte Acarònam és una iniciativa conjunta entre l'Ajuntament de Tarragona, la Xarxa Social i Sanitària de Sant Pau i Santa Tecla i l'Associació Espanyola de Massatge Infantil. L'objectiu principal és la prevenció social, actuant en els primers anys de vida per evitar conflictes futurs en l'adolescència. • Segons els experts, el 80% dels esquemes afectius d'una persona es configuren abans dels 4 anys. • La intervenció no es limita a famílies en risc d'exclusió, sinó que s'adreça a tota la població, ja que el ritme de vida actual afecta la qualitat de la relació pare-fill en tots els estrats socials. El Massatge Infantil com a Nutrició Afectiva El massatge no s'entén com una teràpia física per a malalties, sinó com una forma de comunicació no verbal i nutrició afectiva. Beneficis Principals • Vincle afectiu: Reforça la connexió entre els progenitors i el nadó. • Desenvolupament biològic: Estimula l'alliberament de prolactina, que afavoreix l'instint matern. • Aprenentatge de límits: Ajuda als pares a interpretar el plor i els moviments del nadó, facilitant una millor contenció emocional. "El massatge infantil és una manera d'estar amb la criatura de forma íntima, oferint una nutrició afectiva des dels primers mesos." Funcionament dels Tallers al CAP Els tallers s'organitzen des del CAP Llevant i estan estructurats en grups d'edat: De 0 a 9 mesos: Enfocat al contacte pell amb pell inicial. De 9 a 18 mesos: Adaptat al moviment creixent de l'infant. De 18 a 36 mesos: Consolidació de la relació afectiva. Les sessions no són només tècniques, sinó que funcionen com un espai de feedback i "escola de pares" on es comparteixen pors, dubtes i s'aprenen tècniques d'observació per millorar la salut emocional de tota la família.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
37'
Respecte a la vida i el Document de Voluntats Anticipades
Introducció al debat sobre la mort digna En aquest episodi de Curant-nos en salut, s'aborda el complex debat sobre la mort amb dignitat des d'una vessant exclusivament sanitària i ètica. El doctor Joan Maria Atzarà i Dolça Cortés aclareixen conceptes fonamentals per evitar la confusió generada per casos mediàtics recents. Diferències clau entre conceptes És vital distingir entre les pràctiques mèdiques legals i el que es considera delicte: • Eutanàsia activa: S'aclareix contundentment que no existeix en els dispositius sanitaris actuals. No s'administren substàncies per matar, sinó per alleugerir. • Cures pal·liatives: L'objectiu és l'acompanyament i l'eliminació del patiment en l'etapa final. • Sedació vs. Analgèsia: S'explica que el bon professional combina analgèsics (pel dolor), anestèsics (per la consciència) i sedants (per l'angoixa) de manera personalitzada. El Document de Voluntats Anticipades (DVA) El nucli de la conversa se centra en la importància de deixar instruccions clares sobre com volem ser tractats quan ja no puguem decidir per nosaltres mateixos. Característiques del document • L'autonomia del pacient: Permet escollir si es volen aplicar mesures agressives o la prolongació artificial de la vida. • La figura del representant: Persona de confiança que interpreta la voluntat del malalt davant els metges. • Registre Central: Un cop signat, el document es pot registrar perquè qualsevol hospital de Catalunya hi tingui accés en cas d'emergència. "L'obligació del professional sanitari és fer tot el possible per curar, i si no pot, per estalviar el patiment." Conclusió i reflexió ètica Els interlocutors fan una crida a la previsió. Sovint la família es troba sota un xoc emocional que dificulta la presa de decisions; per tant, redactar el DVA en un moment de serenor és un acte d'amor cap als familiars i una garantia de respecte a la dignitat pròpia.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
29'
L'avenç i el futur de la cirurgia major ambulatòria
Evolució i Beneficis de la Cirurgia Major Ambulatòria L'episodi d'avui se centra en la transformació radical que ha viscut la medicina gràcies a la cirurgia major ambulatòria (CMA). Els doctors Atzarà i Marçal expliquen com s'ha passat d'un model d'hospitalització prolongada a intervencions on el pacient torna a casa el mateix dia, prioritzant sempre el benestar humà per sobre de l'estalvi econòmic. Els Pilars de la Nova Cirurgia • Menys agressivitat: S'utilitzen tècniques de dissecció i laparoscòpia que minimitzen el traumatisme físic. • Recuperació accelerada: En reduir l'impacte de la ferida, el postoperatori és molt més ràpid i menys dolorós. • Qualitat de vida: S'evita l'anomenada hospitalitis i el desoriginalment que pateixen especialment les persones grans en entorns hospitalaris. "La cirurgia major ambulatòria ha estat el motor que ha canviat el segle XX, substituint el fin de la intervenció per la qualitat del procediment." El Nou Complex de Llevant i la Unitat Satèl·lit Es detalla la posada en marxa del nou Centre de Llevant, un espai dissenyat exclusivament per a l'atenció ambulatòria que inclou: • Unitats de diagnòstic per la imatge (radiologia i ecografia). • Serveis d'endoscòpia per a diverses especialitats (digestiu, urologia, pneumologia). • Un hospital de dia per a tractaments i transfusions. • Quirofans específics que funcionen com a unitat satèl·lit, evitant les interferències amb les urgències del gran hospital central. Cas Pràctic: La Revolució de les Cataractes El doctor Atzarà il·lustra el canvi amb l'exemple de les cataractes. Fa anys, l'operació requeria 10 dies d'immobilitat absoluta i comportava un alt risc d'infeccions. Avui, mitjançant una incisió d'un mil·límetre i l'ús de lents intraoculars plegables, el pacient recupera una visió perfecta en poques hores, eliminant les antigues ulleres de "cul de got". Seguretat i Selecció del Pacient Tot i els avantatges, els experts recorden que el procés és complex i requereix: Una selecció rigorosa basada en la patologia de base del pacient. Una consulta d'anestèsia prèvia per garantir la màxima seguretat amb fàrmacs moderns de ràpida eliminació. Un seguiment postoperatori telefònic durant les primeres 24 hores.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
22'
Atenció hospitalària en violència de gènere
Abordatge integral de la violència de gènere L'episodi se centra en la resposta del sistema sanitari i social davant la violència de gènere i la violència domèstica, amb la participació de Carmen Juárez i Pilar Herrero de la Xarxa Sanitària i Social de Santa Tecla. Es destaca que l'hospital és sovint la primera porta d'entrada per a les víctimes, especialment en horaris nocturns. Diferències i matisos clau Violència de gènere: Específicament dirigida contra les dones com a eina de discriminació i poder. Violència domèstica: Inclou agressions dins l'àmbit familiar que poden afectar també menors i gent gran, considerats les víctimes més silencioses. El paper del Treballador Social La intervenció dels professionals de treball social és crucial i s'estructura en diversos eixos: Suport emocional: Escolta activa perquè la víctima se senti compresa i segura. Diagnòstic social: Avaluació de la xarxa de suport familiar i personal per determinar els recursos necessaris. Coordinació intersectorial: Connexió amb els àmbits judicial, policial i serveis especialitzats com els Mossos d'Esquadra o l'Institut Català de la Dona. "L'atenció a les dones maltractades requereix un abordatge integral on tots els sectors han de funcionar com un engranatge." Barreres en la denúncia S'analitza per què moltes dones triguen entre 5 i 10 anys a denunciar, citant factors com la por a represàlies, la dependència econòmica o psicològica, i el sentiment de culpabilitat. Prevenció i futur Es subratlla la importància de l'educació en valors i la resolució de conflictes mitjançant el diàleg des de les escoles per eradicar aquest problema de salut pública.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
35'
Tallers d'Inhaladors i Autonomia en Malalties Respiratòries
L'Evolució de l'Administració de Fàrmacs El doctor Joan Maria Zeran explica com la medicina ha evolucionat per substituir tècniques agressives, com les injeccions, per mètodes menys invasius. Es destaca la importància de la farmacocinètica per entendre com un medicament arriba al corrent sanguini. Desafiaments de la Via Oral • L'àcid clorhídric de l'estómac pot destruir els principis actius. • El pas pel fetge actua com una depuradora, reduint l'eficàcia de certes pastilles. • La necessitat de mantenir nivells constants de medicació a la sang per garantir l'èxit del tractament. La Via Respiratòria: Una Autopista Directa La via aèria es presenta com una solució ràpida i eficaç, comparable a la via intravenosa en velocitat d'absorció. El pulmó, amb la seva gran superfície d'intercanvi (equivalent a un camp de futbol), permet que la química del medicament passi directament a la sang. "La via aèria és una autopista directíssima per posar medicació a l'organisme, però no fer-la servir com cal té riscos greus." Tallers d'Inhaladors i Educació Sanitària Marina Mateo, cap d'infermeria, detalla la iniciativa dels tallers d'inhaladors destinats a pacients amb patologies com l'EPOC, l'asma o al·lèrgies. L'objectiu és fomentar l'autonomia del pacient perquè no depengui constantment del sistema sanitari. Estructura de l'Aprenentatge • Coneixements individuals: S'explica la malaltia de forma personalitzada segons el ritme del pacient. • Habilitats en grup: La tècnica de l'inhalador es practica col·lectivament per aprendre de l'exemple. • Tècniques de suport: S'ensenyen exercicis de relaxació i respiració (com el control del diafragma) per gestionar les crisis d'ofec. Riscos de l'Ús Incorrecte S'adverteix sobre l'abús de broncodilatadors, que poden provocar taquicàrdies o arrítmies en cors ja debilitats per malalties cròniques. També es destaca la importància de la coordinació entre neumòlegs, metges de capçalera i infermeria per a una avaluació contínua de l'eficàcia del tractament.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
24'
Atenció i prevenció del peu diabètic
Introducció a la Diabetes com a Malaltia Crònica L'episodi comença definint la diabetes com una malaltia crònica que requereix que el pacient aprengui a conviure amb ella durant tota la vida. La preocupació principal dels professionals és mantenir la qualitat de vida i l'autonomia del malalt, centrant-se en la prevenció de complicacions greus. Complicacions Principals • Microcirculació: Afecció de les artèries petites, especialment a les extremitats (peus i mans). • Neuropatia diabètica: Pèrdua de sensibilitat en les terminacions nervioses, cosa que impedeix detectar el dolor o les lesions. "Amb uns mínims consells i atenció bàsica, molts dels problemes de les amputacions es poden evitar." El Programa d'Atenció al Peu Diabètic La Marisa Rubió explica que el protocol té com a objectius la detecció precoç de nafres i la provisió de coneixements per a l'autocura. El programa està obert a qualsevol diabètic, especialment aquells amb molts anys d'evolució o antecedents de ferides. Proves de diagnòstic a la consulta • Proba del foli: Es dibuixa l'horma del peu per comparar-la amb la sabata i detectar punts de pressió. • Valoració de la sensibilitat: Ús de monofilaments i diapasons per mesurar la resposta al tacte i la temperatura. • Doppler: Prova per avaluar el flux sanguini i la circulació arterial. Consells Pràctics per a l'Autocura Per evitar úlceres que puguin derivar en amputacions, es recomanen les següents pautes: • Calçat: Comprar les sabates a última hora de la tarda (quan el peu està més inflat) i evitar les que estrenyin. • Higiene de les ungles: No usar tisores; es recomana llimar les ungles en línia recta amb una llima de cartró per evitar ferides. • Exploració diària: Revisar el peu cada dia buscant envermelliments o humitat excessiva entre els dits. • Protecció tèrmica: Evitar mantes elèctriques o bosses d'aigua calenta, ja que la pèrdua de sensibilitat pot provocar cremades greus sense que el pacient se n'adoni. El Nou Rol de la Infermeria Es destaca el canvi de model cap a un sistema menys paternalista on el pacient és expert en la seva malaltia. La infermera actua com a coach o entrenadora, fomentant l'autonomia en la mesura de la glucèmia i l'ajust de la dieta i l'exercici.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
27'
Prevenció i salut bucodental infantil a les escoles
Importància de la Prevenció Bucodental La prevenció és la clau per evitar malalties dentals que poden tenir resultats positius a curt termini. La Generalitat de Catalunya ha implementat plans des de l'any 2000 per reduir l'índex de càries en la població infantil mitjançant programes de cribratge i revisions a les escoles. Els Índexs CAO i la Població de Risc Per avaluar l'estat de salut dental, s'utilitzen els anomenats índexs CAO: • C: Càries actives. • A: Peces absents a causa de la malaltia. • O: Peces obturades (empastades). Es considera població de risc aquells nens o nenes als quals se'ls detecten tres o més càries en peces diferents. En aquests casos, es lliura un informe a la família perquè acudeixin a l'ambulatori per realitzar un tractament més exhaustiu. Revisions Escolars vs. Consultes a l'Ambulatori Les revisions que es fan a les escoles són superficials i visuals, servint principalment com un mètode de cribratge massiu. En canvi, les visites al centre de salut ofereixen: • Millor il·luminació i infraestructura (silló dental). • Ús de sondes i eines diagnòstiques precises. • Capacitat de realitzar tractaments preventius com el segellat de fissures. "El dolor és la regla principal de l'odontòleg a nivell d'atenció primària; el millor és la prevenció abans que aparegui el problema." El Problema de les Dents de Llet Hi ha una creença errònia que les dents de llet no s'han de cuidar perquè cauran. El doctor adverteix que si un queixal de llet es perd abans d'hora, les peces adjacents poden moure's i tancar l'espai per a la dent definitiva, provocant maloclusions que deriven en problemes respiratoris o digestius. Hàbits d'Higiene i Estil de Vida • El raspallat: És fonamental fer-ho almenys dues vegades al dia, sent la de la nit la més important. • Factor cario-gènic: L'aparició del sucre refinat ha augmentat dràsticament les càries, tot i que factors genètics i la saliva també hi juguen un paper. • Fluoració: Es recomana tant a l'escola com a casa (especialment en períodes de vacances) l'ús de fluor setmanal.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
26'
L'ús terapèutic de la marihuana i el rol farmacèutic
Introducció: El Rol del Metge i el Farmacèutic L'episodi comença amb una reflexió profunda sobre la col·laboració interdisciplinària en l'àmbit de la salut. S'estableix una analogia entre l'arquitectura i la medicina per definir les competències exclusives de cada professional: • El rol fonamental del metge és el diagnòstic: determinar què li passa exactament al pacient. • El rol del farmacèutic es basa en el coneixement profund dels elements terapèutics (químics, interaccions, seguiment). Es subratlla que la incorporació de farmacèutics en hospitals i centres de primària ha estat un procés lent però necessari per garantir la seguretat del pacient. Normalització de la Marihuana Terapèutica Es discuteix el nou pla pilot a Barcelona per aplicar terapèuticament el cànnabis. L'objectiu principal és normalitzar una pràctica que molts pacients ja realitzen de manera il·legal i poc segura per mitigar el dolor. Indicacions Principals • Oncologia: Control de nàusees i vòmits provocats per la quimioteràpia. • VIH/Sida: Estimulació de la gana en quadres d'anorèxia. • Esclerosi Múltiple: Tractament de dolors musculars i espasticitat. Seguretat i Control de Dosi Un dels punts clau és la seguretat. El consum a través del mercat negre presenta riscos greus: "A sobre de la malaltia, el pacient ha de buscar marihuana i fer-se un porro com si fos un adolescent; a més, no controles la dosi ni saps què hi ha allà dintre." La legalització sota control farmacèutic permet garantir una dosi exacta i evitar substàncies cancerígenes associades a la combustió del tabac. Diferència entre Droga i Fàrmac Els interlocutors defineixen científicament què és una droga basant-se en tres pilars: addicció, tolerància i efectes en el sistema nerviós central. Es compara el cànnabis amb altres substàncies ja acceptades: • La morfina, derivada de l'opi, és un analgèsic molt potent d'ús habitual malgrat ser "cosina germana" de l'heroïna. • Els psicofàrmacs (per a la depressió o l'insomni) també generen dependència i requereixen un procés de deshabituació controlat. Implementació del Pla Pilot El projecte es desenvoluparà inicialment en quatre grans hospitals de Barcelona (Vall d'Hebron, Clínic, Can Ruti i Bellvitge) i una xarxa de 60 farmàcies comunitàries. Formes d'Administració Atès que el principi actiu del cànnabis és liposoluble (es desfà en greixos i no en aigua), s'estan preparant diverses presentacions: • Càpsules amb oli de sèsam. • Extractes. • Infusions amb llet. Finalment, s'aclareix que aquest tractament és simptomàtic i no curatiu; no elimina la malaltia (com el càncer), però disminueix el desgast físic i psicològic del pacient, afavorint indirectament la seva recuperació.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
30'
Causes i tractaments de la incontinència urinària
Abordatge de la incontinència urinària En aquest episodi s'analitza la incontinència urinària tant masculina com femenina com un problema quotidià que sovint es porta en silenci per prejudicis. Els doctors Beneges i Atzarà expliquen que, lluny de ser una situació inevitable de l'envelliment, existeixen múltiples solucions mèdiques i quirúrgiques. Tipus principals d'incontinència • Incontinència d'esforç: Pèrdues d'orina en tossir, riure o fer exercici físic, molt comuna en dones. • Bufeta hiperactiva: Necessitat imperiosa i sobtada d'orinar que no permet arribar al servei a temps, sovint vinculada a estímuls psicològics o neurològics. • Enuresi nocturna: Incontinència infantil que, en la majoria de casos, es resol amb paciència i hàbits dietètics. Diferències entre homes i dones En els homes, la incontinència acostuma a ser secundària a patologies de la pròstata, que actua com una obstrucció. Moltes vegades es resol amb tractament farmacològic o una intervenció quirúrgica endoscòpica poc agressiva. En les dones, el problema sol derivar del sol pèlvic debilitat, especialment després dels parts. Solucions i tractaments existents "No s'han de conformar amb la resignació que ofereixen els anuncis de compreses; hi ha tractaments curatius." • Rehabilitació: Exercicis específics per enfortir la musculatura del periner. • Cirurgia: Ús de malles transvinals (TVT) per retornar la bufeta a la seva posició correcta. • Fàrmacs: Ús de relaxants de la bufeta per a casos d'hiperactivitat. Consells de prevenció És fonamental mantenir una bona hidratació i no aguantar-se l'orina per períodes prolongats, ja que això pot dilatar excessivament la bufeta i afavorir les infeccions subclíniques.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
35'
Primers auxilis: mossegades, úlceres i prevenció
Primers auxilis davant de lesions quotidianes En aquest episodi de Curem-nos en salut, el doctor Joan Maria Atzerà i l'infermer José Antonio García ofereixen una guia pràctica sobre com actuar davant de diverses situacions d'urgència. L'èmfasi principal recau en la prevenció i l'ús de mesures bàsiques d'higiene. Les lesions per mossegades i insectes Les mossegades s'han de considerar sempre ferides greument infectades a causa de la flora bacteriana de la boca. • Regla d'or: Mai s'ha de suturar (cosir) una mossegada, ja que tancar-la podria provocar gangrena gasosa per bacteris anaerobis. • Neteja: Cal fer un rentat profund amb aigua i sabó i aplicar un antisèptic. • Picades d'insectes: Per a abelles i vespes, l'amoníac i el fred local són els mètodes més efectius per calmar el dolor i la inflamació. "Una mossegada humana és la més bruta que podem trobar; s'ha de controlar molt de prop." Úlceres per pressió i cura del peu diabètic La cura de persones enllitades i pacients diabètics requereix una atenció minuciosa per evitar complicacions greus com l'amputació. • Úlceres per pressió: Es poden prevenir amb canvis posturals cada 2-3 hores, mantenint la pell neta, seca i ben lubricada (que no hidratada des de fora). • Peu diabètic: Els pacients han de revisar-se els peus cada dia. Una petita ferida o una ungla mal tallada pot derivar en una infecció greu a causa de la microangiopatia (mala circulació) i la neuropatia (pèrdua de sensibilitat). Accidents domèstics i maniobres d'emergència S'analitzen els perills a la llar, destacant que el 60% dels accidents domèstics ocorren a dones majors de 44 anys, sovint a la cuina. • Productes tòxics: No s'han de canviar mai d'ampolla ni barrejar productes de neteja, ja que poden generar gasos altament tòxics. • Maniobra de Heimlich: En cas d'obstrucció de les vies respiratòries (ofegament), cal aplicar pressió forta a la boca de l'estómac per expulsar l'objecte com si fos un "tap de cava".
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
29'
Primers auxilis: Com curar ferides i cremades a casa
Guia pràctica de primers auxilis domèstics L'episodi d'avui se centra a oferir pautes professionals per al tractament de ferides, cremades i lesions quotidianes que es produeixen a la llar. José Antonio García, supervisor d'infermeria, ens alerta sobre els perills de seguir consells populars sense base científica i subratlla la importància de la higiene bàsica. Productes i la farmaciola actual El món dels antissèptics ha evolucionat i molts productes clàssics han quedat obsolets: • La mercromina ja no s'utilitza perquè es contamina fàcilment i el seu color impedeix veure l'evolució de la ferida. • La povidona iodada (Betadine) i la cristalmina (antisèptic incolor) són les opcions més habituals avui dia. • Un concepte clau explicat és la regla de l'envàs únic: els coliris i pomades s'haurien de fer servir per a una sola persona i procés curatiu. Tractament de ferides i talls El protocol d'actuació davant una ferida convencional o una abrasió (com les caigudes de bicicleta) segueix aquests passos: Neteja profunda amb aigua i sabó neutre per arrossegar la brutícia. Assecat acurat de la zona (la humitat afavoreix la infecció). Aplicació d'antisèptic i, molt important, retirar-lo amb aigua després de fer efecte. "Una ferida oberta sempre és millor que porti un apòsit (tapar-la), sobretot els primers dies fins que comenci la cicatrització, per evitar infeccions." El perill de les cremades i els mites falsos És l'apartat on més errors es cometen. L'expert és rotund: mai s'ha de posar oli, vinagre, sal, lleixiu, pasta de dents o patata sobre una cremada. • La primera mesura ha de ser sempre fer caure aigua freda de l'aixeta durant 10, 15 o 20 minuts. • L'aigua no només calma el dolor intens, sinó que atura la progressió del calor cap a les capes més profundes de la pell. • En cas de roba o joies enganxades, no s'han d'arrencar mai; cal anar directament al centre de salut. Prevenció de nafres en persones grans Un tema de gran rellevància social és la cura de persones immobilitzades. Les úlceres per pressió (nafres) es poden generar en només dues hores però poden trigar mesos a curar-se. Els pilars de la prevenció són: • Canvis posturals cada 2 o 3 hores. • Mantenir una hidratació excel·lent (beure aigua) i nutrició adequada. • Neteja constant de la pell i l'ús de cremes hidratants. • Vigilància del primer signe d'alarma: un envermelliment que no marxa després de 20 minuts d'haver canviat la postura.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
23'
La intel·ligència emocional amb Sònia Navarro
Introducció al Concepte de la Intel·ligència Emocional En aquesta sessió del recop psicològic, la psicòloga clínica Sònia Navarro defineix la intel·ligència emocional com una eina fonamental per a la vida moderna. Tot i que el concepte va ser popularitzat per Daniel Goleman el 1995, es tracta d'una capacitat inherent a l'ésser humà que va més enllà del coeficient intel·lectual (CI) tradicional. "La intel·ligència emocional és la capacitat que tenim de sentir, entendre, controlar i modificar tant els nostres estats d'ànim com els estats d'ànim de les altres persones." Perfil d'una Persona Emocionalment Intel·ligent Les persones que posseeixen aquesta habilitat presenten unes característiques distintives: • Automotivació i perseverança: Capacitat de continuar una tasca malgrat les frustracions. • Control d'impulsos: Adequació de les emocions al context social sense reprimir-les. • Seguretat interna: Un autoconeixement que permet gestionar els motius de les pròpies reaccions. Com es Desenvolupa la Intel·ligència Emocional? És crucial destacar que no és una facultat genètica, sinó que es tracta d'un aprenentatge continu basat en: Autoconeixement real: Acceptar virtuts i defectes amb esperit autocrític. Gestió del pensament: Comprendre que els pensaments generen les emocions i aquestes, la conducta. Empatia i habilitats socials: La capacitat de connectar amb els altres a nivell extern. Beneficis en la Salut i l'Àmbit Laboral • Salut física: El control emocional evita la somatització en malalties com úlceres o migranyes. • Rendiment laboral: Facilita el lideratge, la motivació d'equips i una comunicació més assertiva. • Benestar global: Millora les relacions familiars i permet anar a dormir amb més tranquil·litat. Consells per a Situacions Socials Complexos Davant de conflictes o reunions familiars (com les festes de Nadal), la psicòloga suggereix el "Pla B": expressar la indignació de forma adequada, explicant el què, el perquè i el com voldríem que l'altre actués, en lloc d'esperar que ens endevinin el pensament.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
23'
Disfuncions sexuals comunes i la sexualitat vitalícia
Exploració de les Disfuncions Sexuals L'episodi d'avui del Recop Psicològic amb la psicòloga Sònia Navarro aprofundeix en aquelles disfuncions que afecten tant a homes com a dones, trencant tabús i mites educacionals. Disfuncions Principals • Anorgàsmia: Tot i ser més freqüent en dones, també afecta homes. S'identifica normalment amb una falta d'autoconeixement o una educació repressiva. • Falta de desig sexual: Sovint lligada a la rutina de parella i a la pèrdua de prioritat de la sexualitat en el dia a dia. • Dispareunia: Dolor durant el coit, causat tant per factors físics com per la tensió muscular derivada de la por al dolor. L'Autoconeixement com a Eina de Millora Per a la solució de l'anorgàsmia, Navarro destaca la importància de la masturbació com a mètode d'exploració: "La masturbació és l'única forma d'autoconeixement; a través de l'altre el procés és molt més lent." La Sexualitat en les Diferents Etapes de la Vida La conversa subratlla que som éssers sexuats des del naixement fins a la vellesa. Educació en la Infància i Adolescència • Cal tractar el descobriment del cos dels nens amb naturalitat, evitant castrar la seva curiositat. • En l'adolescència, és vital crear espais de comunicació oberta sense violentar els fills, parlant de mètodes anticonceptius i maduresa emocional. Sexualitat a la Vellesa Es denuncia la invisibilització de la vida sexual en la gent gran, especialment quan perden intimitat en anar a viure amb fills o en residències. Es recorda que la capacitat de gaudir a través de la pell no s'esgota amb l'edat.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
26'
Trastorns i disfuncions sexuals en homes i dones
Introducció a les disfuncions sexuals L'episodi aborda les disfuncions sexuals des de una vessant principalment psicològica i emocional. La psicòloga Sònia Navarro destaca que, tot i que cal descartar patologies orgàniques (com diabetis o problemes de pròstata), entre el 90% i el 95% dels casos tenen un origen psicològic. Dinàmiques comunes i l'impacte de l'angoixa Un punt clau discutit és com una vida sexual satisfactòria es pot veure truncada per un episodi puntual que genera un cercle viciós: • L'aparició d'una dificultat genera angoixa de rendiment. • Aquesta ansietat provoca que la persona se centri exclusivament en els genitals i no en el plaer. • La preocupació per "complir" o "fer feliç a la parella" acaba cronificant el problema. Disfuncions masculines principals S'analitzen tres trastorns específics que afecten els homes i les seves causes: • Disfunció erèctil: La incapacitat de mantenir una erecció suficient. Pot estar lligada a l'edat (més comú a partir dels 40), medicaments (antidepressius) o fatiga, però es manté per la por a que torni a passar. • Ejaculació precoç: Es defineix com l'expulsió del semen més ràpidament del que l'home desitja. Sovint és un comportament après per inicis sexuals precipitats o manca de coneixement dels ritmes de la parella. • Ejaculació retardada: Molt menys freqüent, es caracteritza per la dificultat extrema per ejacular malgrat haver-hi desig i excitació. El vaginisme en les dones Es descriu el vaginisme com la contracció involuntària dels músculs de la vagina que impedeix qualsevol tipus de penetració (incloent tampons). "Davant la por al dolor o a la pèrdua de control, la dona tanca els músculs de forma inconscient." Les causes solen ser educatives, religioses o fruit d'experiències traumàtiques. El tractament implica un procés de focalització sensorial i l'autoconeixement mitjançant la masturbació gradual. Tractaments i solucions La majoria de disfuncions tenen cura. El procés terapèutic sol incloure: 1. Desangoixar el pacient, explicant que són episodis normals i freqüents. 2. Desfocalitzar els genitals, tornant a posar l'atenció en la pell, els sentits i el plaer compartit. 3. Treballar amb la parella estable, ja que facilita i accelera la recuperació.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
23'
La Sexualitat en la Parella i Tabús Socials
Introducció a la Sexualitat i a la Parella En aquest episodi del recorregut psicològic, la psicòloga clínica Sònia Navarro aborda la sexualitat des d'una perspectiva integral, definint-la com una font fonamental de plaer i comunicació. Es diferencia entre el sexe com a acte purament físic i aquell lligat als sentiments i a l'emotivitat en el si de la parella. Desconeixement i Tabús Actuals Tot i l'aparent llibertat sexual de la societat actual, persisteixen molts tabús i eufemismes: • Existeix un gran desconexement pedagògic, especialment entre els joves, que sovint es formen a través de la pornografia. • La masturbació encara no està totalment normalitzada en el gènere femení, dificultant l'autoconeixement necessari per transmetre a la parella què agrada. Fisiologia i Ritmes de l'Acte Sexual S'explica que l'acte sexual es compon de quatre fases: desig, excitació, orgasme i relax. Un punt clau de conflicte en les parelles són els diferents ritmes: • L'home sol ser més ràpid en totes les fases. • La dona és més lenta i sovint no ha arribat a l'orgasme quan l'home ja ha ejaculat. "L'òrgan sexual més actiu de tots no són els genitals, sinó la pell, que ens recobreix de cap a peus." La Rutina i l'Evolució del Desig La relació sexual en parelles estables ha de fugir de la rutina (mateixos llocs, hores o ordres). La fantasia i la imaginació són els ingredients que mantenen viu el desig quan la passió inicial de l'enamorament desapareix. També es subratlla la importància del consens: no s'ha de fer mai res que no es vulgui realment, ja que això pot derivar en disfuncions futures. Sexualitat en la Maduresa i Opcions de Vida Finalment, es desmitifica la idea que el sexe té edat. Tot i que els ritmes i les necessitats canvien cap a un contacte més tranquil, la sexualitat es pot mantenir tota la vida. Així mateix, s'aclareix que es pot viure sense relacions sexuals sense que això afecti l'equilibri emocional, sempre que sigui una opció lliure i meditada.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
28'
Gestió de conflictes i creences en la parella
Conflictes i Dinàmiques de Parella En aquesta sessió, la psicòloga Sònia Navarro analitza profundament com es generen i es mantenen els conflictes dins la relació de parella. S'identifiquen tres característiques fonamentals en les parelles amb problemes: l'escassetat de conductes agradables, les greus dificultats de comunicació i la incapacitat per resoldre problemes concrets. Els Nivells del Conflicte Els problemes s'originen en dos nivells interconnectats: • Nivell conductual: Es creen espirals de violència o negativitat on una resposta hostil d'un membre és interpretada i retornada amb més força per l'altre. • Nivell cognitiu: Els pensaments i interpretacions que fem sobre les accions de l'altre, sovint assumint que no hi ha solució. La Responsabilitat i el Canvi Un dels punts més crítics en la teràpia és la acceptació de la pròpia responsabilitat. Navarro emfatitza que: "Perquè la persona que tenim al costat canviï, nosaltres hem de poder canviar." Sovint, les persones entren en una relació amb l'expectativa irracional de canviar l'altre, una de les principals causes de frustració. Creences Irracionals sobre l'Amor L'episodi detalla diverses idees il·lògiques que acceptem com a veritats absolutes: • L'enamorament ha de durar per sempre (quan realment és només una fase d'ofuscació). • La parella ha d'endevinar les nostres necessitats sense haver-les de demanar. • Estar enamorat significa estar d'acord en tot i no barallar-se mai. • La parella no ens ha de ferir mai els sentiments ni criticar-nos. Dinàmiques de Gènere i Comunicació Es descriu un patró habitual (tot i que no exclusiu) on la dona busca l'enfrontament per resoldre un dubte (burxar) i l'home tendeix a la retirada. Aquest silenci incrementa l'agressivitat de l'altre, creant un cercle viciós on ambdós alimenten precisament la conducta que detesten de la seva parella. Conseqüències per a la Salut Viure en un conflicte permanent té riscos reals i greus: • Major índex de depressió i ansietat. • Risc de trastorns alimentaris i alcoholisme. • Augment de malalties cardiovasculars i somatitzacions físiques. • Impacte negatiu directe en el desenvolupament dels fills.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
28'
Psicologia de la Parella: Intimitat i Conflictes
La Naturalesa de la Relació de Parella En aquesta sessió amb la psicòloga clínica Sònia Navarro, s'analitza la parella com una decisió lliure de compartir un projecte comú, espai i temps. Es destaca que tota relació sòlida es basa en tres pilars fonamentals: • L'enamorament: La fase inicial de passió i exaltació. • La intimitat: El grau d'obertura emocional i el sentiment de llibertat per compartir qui som sense prejudicis. • El compromís: La decisió conscient de pertànyer a l'entitat social de la parella i mantenir-la en el temps. Canvis Socials i Falses Crisis L'episodi aprofundeix en com la societat actual no està necessàriament en una crisi de la parella, sinó en un canvi de models. Ja no existeix un únic objectiu reproductiu, i han sorgit noves formes de convivència: • Parelles del mateix sexe. • Persones que mantenen la seva llar independent (living apart together). • Relacions estables sense matrimoni formal. "No és que la parella estigui en crisi, sinó que els tipus de relacions estan en canvi constant i hem d'anar païnt aquests canvis." Àrees de Conflicte i Maduresa Emocional Un dels grans problemes detectats és la poca maduresa emocional d'una societat educada en l'hedonisme i la immediatesa. Això genera conflictes en àrees clau: Distribució de tasques: La gestió de la intendència diària i la presa de decisions. Família d'origen: La dificultat de marcar una distància saludable amb pares i sogres. Idees irracionals: Creure que l'amor ho pot tot o que el patiment és una prova d'estimació. Gelosia: Analitzada no com una mostra d'amor, sinó com una profunda manca d'autoestima i inseguretat personal. La Possibilitat de Solució Tot i que el 70% de les consultes psicològiques estan relacionades amb la parella, Navarro és optimista sobre les teràpies de parella. L'èxit depèn de la voluntat mútua de lluitar i, sobretot, de la capacitat de cada membre per ser autocrític en lloc de culpar exclusivament l'altre.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
23'
Psicologia de la parella: reptes i comunicació
Introducció i context de la parella actual L'episodi explora la complexitat de la parella com una de les principals fonts de benestar i patiment alhora. S'analitza com la societat actual ha canviat la percepció de la convivència, passant d'una obligació vital a una decisió personal on la independència té un paper més rellevant. Les fases de la relació Sònia Navarro diferencia clarament dues etapes crítiques: • L'enamorament: Una fase de caràcter biològic i idealitzat, descrita com una alteració o estrès positiu que sol durar entre 3 i 4 anys. • L'estimar (amor madur): Un projecte de vida compartit que requereix un esforç conscient i un procés d'adaptació constant. Principals obstacles en la convivència El diàleg destaca que la majoria de conflictes sorgeixen de factors interns i de la gestió de les expectatives: 1. Falta de comunicació real: Es confon sovint el parlar amb l'escoltar de veritat. Navarro insisteix en la importància de l'escolta activa i l'empatia. 2. El mite de la mitja taronja: Es critica la idea de dependència, defensant que les persones han de ser taronges senceres que comparteixen espais sense anul·lar-se. 3. L'autoengany: La tendència a creure que l'altra persona ha canviat quan, en realitat, el que ha canviat és la mirada de l'observador un cop passat l'idil·li inicial. La clau del manteniment: El símil de la flor "La relació s'ha de regar contínuament; és una flor que, si no es rega, es marceix." Per evitar l'estancament, es recomana dedicar temps de qualitat diari (encara que siguin pocs minuts) per interessar-se genuïnament per l'altre i mantenir viva la curiositat i el projecte vital propi més enllà de la parella.
Arxiu Sonor 2005 El Matí de Tarragona Ràdio
21 de juny del 2005
25'
Psicologia i Autoestima: Claus per a l'acceptació personal
Fonaments de l'Autoestima L'autoestima es defineix no només com la capacitat de veure's positivament, sinó de fer-ho de manera realista. Implica una acceptació profunda d'un mateix, reconeixent tant les virtuts com les àrees millorables, sense caure en el narcisisme. • L'autoestima no fluctua tan ràpidament com els estats d'ànim. • Es diferencia de la supèrbia en el sentit que el subjecte accepta els seus defectes. L'Origen i l'impacte de l'educació Durant la infantesa, els missatges que rebem del nostre entorn (pares, professors, amics) són crucials. Sònia Navarro destaca que els missatges directes tenen més pes que l'aprenentatge per observació en la formació de l'autoconcepte. "Si a una persona se li repeteix constantment que és un desastre, acabarà creient-s'ho i actuant en conseqüència." La Baixa Autoestima i el seu reflex social Una persona amb baixa autoestima presenta signes com la inseguretat, la dificultat per prendre decisions i la por al canvi. Moltes vegades, s'adopten rols de victimisme o es busca l'aprovació externa constant per compensar la falta de valor propi. • L'error de l'aprovació externa: Dependre del que els altres pensen deixa la nostra felicitat en mans alienes. • Conductes inhibides: La por al fracàs impedeix emprendre noves activitats. Autoestima i Violència de Gènere En l'àmbit social, la baixa autoestima és un factor determinant en situacions de maltractament. La víctima sovint no abandona l'agressor perquè no es creu capaç de sobreviure sola o pensa que no té dret a ser feliç. El camí cap al canvi L'especialista remarca que, tot i que l'autoestima es gesta en la infància, es pot canviar en l'edat adulta. El procés és intern i requereix: Consciència: Adonar-se de les pautes de pensament negatives. Esforç diari: No hi ha fórmules màgiques; és un treball de constància. Aprendre a dir "no": Marcar límits als altres per evitar la tensió interna i l'autoengany de la "bona persona".